Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4328390

Что вас беспокоит?

Приступы при Гэрб

Здравствуйте. Диагноз Гэрб. Поставлен давно, проходила лечение, в том числе и от хеликобактери. Кучу обследований было, в том числе колоноскопия, везде всё хорошо. Поставили ещё один диагноз- функциональная диспепсия . Знаю что важно кушать по чуть чуть и часто. В целом чувствую себя хорошо, Но бывают моменты когда при одной и той же порции, может стать плохо, чаще всего дома всё хорошо, а вот если поем в кафе или гостях может начаться "приступ". Иногда когда очень голодная, не чувствую сразу насыщения от еды, и съедаю наверное больше чем надо, и тогда начинается.... Объясню, что я подразумеваю под "приступом". Чаще всего длится 2-3 часа. Начинает дико тошнить, рвотные позывы и на запах еды тоже, в туалет по большому могу от 1 до 3х раз сходить ( разной консистенции). При этом всём слабость, в общем жить не хочется, так сильно плохо. Через 2-3 часа всё проходит, будто ничего и не было. Пробовала пить необутин, когда начинается, но не помогает. Вопрос : Как помочь себе в таких ситуациях? Есть ли препарат какой то и в целом совет может какой то дадите?

Холецистит, Гэрб
37 лет
12 Мая ·Просмотров: 115·Анонимный пользователь

Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :

1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель

2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели

3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью

Рекомендуется дообследование:
-ФГДС+ уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)

Спасибо за ответ. Предположили вы правильно. Но этот диагноз у меня давно и лечение я проходила... Или как часто нужно лечится при ГЭРБ?И его же вылечить нельзя ? И эрадикационная терапия была

Изжоги не бывает, алкоголь не пью.

И подскажите, если уже стало плохо, есть смысл выпить Разо? Поможет?

Да , рекомендуется начать прием ИПП

Я имела ввиду уже после курса, разово если выпить во время приступа, поможет?

Или другое что то?

Принятый ответ

Разово ИПП в целом не поможет
В таких случаях можно разово принять гевискон / фосфалюгель

Спасибо

Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для функционального нарушения верхних отделов ЖКТ.
Возможно на фоне переедания возникает резкое растяжение стенок желудка, что вызывает тошноту и рвотный рефлекс.

Прошу ответить на несколько уточняющих вопросов:
Какой рост и вес?
УЗИ обп давно проходили? Нарушения желчеоттока нет?
Вы тревожный человек?

Здравствуйте. Рост 165 вес 50 кг
Узи год назад делала, всё хорошо было. Скорее тревожный, чем нет

То есть причиной является не ГЭРБ плохого самочувствия, думаете?

По моему мнению причина в повышенной тревожности.
При частых стрессах, тревожности слизистая желудка и пищевода становится более чувствительна к раздражителям (пища для организма является раздражителем), чем в норме, что может провоцировать различные симптомы.

В такой ситуации рекомендуется консультация психотерапевта для оценки уровня тревожности и решения вопроса о необходимости антидепрессантов.

В качестве медикаментозной терапии в такой ситуации возможно рассмотреть применение противорвотных ситуационно- например церукал 1 таб или курсом прокинетики - Ганатон 50 мг 3р в день за 20 мин до еды 4 нед

Понятно, а ИПП стоит пропивать иногда

Если нет приступов изжоги, кислоты во рту, то прием ИПП не показан. Бесконтрольный прием ИПП наоборот может спровоцировать ГЭРБ при его отмене

А у меня изжоги никогда и не было. Но назначали Разо

Ипп назначаются без изжоги если доказано по ФГДС воспаление пищевода. Как правило они пропиваются курсом, затем ориентир на динамику по фгдс

Поняла вас, а вот в моменте, когда плохо, можно чем то помочь? Что то типо противорвотного пробовала и тримебутин, не помогает

Как писала выше ☝️- про церукал

Принятый ответ

Тримедат не противорвотный, а спазмалитик

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.