Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4328818

Что вас беспокоит?

Головокружение, усталость, общее недомогание

Добрый день! В последнее время часто страдаю в течение дня головокружениями, они имеют непостоянный характер, часто появляются после еды и наоборот, если не поесть долго. Сдала ряд анализов, прикреплю к сообщению. Я часто хочу есть, прием пищи может быть, а после через буквально 20-30 минут уже хочу снова, могу продолжать есть, даже если есть очень сильное чувство насыщения. Очень часто хочется именно готовой еды, фастфуд, сладкое, шоколадные батончики и прочее. Были роды в ноябре 2024 года, у меня был ГСД, я была на диете и инсулине, похудела с 98 до 80, после родов диагноз сняли, анализы пришли я норму, но за больше года мой вес снова вернулся к 99 кг, я чувствую себя не важно, очень часто после приема пищи я чувствую себя устало, нет вообще энергии и сил что-либо делать.

Камни в желчном пузыре
31 год
12 Мая ·Просмотров: 74·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Отклонений по анализам нет. Скорее тут больше психологическая причина, возможно из за строгих ограничений во время беременности, после родов постепенно начинали вводить в рацион то, что было запрещено, так как лабораторные показатели стабилизировались.
Возможна консультация психолога для поиска причины появления пристрастий к данной пище. Существуют препараты для регулирования аппетита и пищевого поведения, если самостоятельно справится тяжело, например Редуксин или тирзепатид. Но они назначаются после исключения противопоказаний, и если действительно есть мотивация изменить образ жизни, а не просто за короткий промежуток снизить вес, так как откат веса после отмены препарата существует, если не поменять пищевые привычки и не расширить физическую активность

Спасибо большое за ответ, подскажите пожалуйста, а инсулин то, что показатель вверху?

Вверху показатель новый, внизу -предыдущий. Показатель инсулина крайне вариабельный, мы не ориентируемся на него при снижении веса. Повышение инсулина это следствие , а не причина прибавки веса. В дальнейшей тактики наблюдения и лечения он абсолютно ни на что не влияет

Поняла, спасибо большое!

Пожалуйста 😊

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.

Глюкоза крови и гликированный гемоглобин находятся в нормальном значении, данных за сахарный диабет не выявлено.

Инсулин находится в нормальном значении. Но в данном случае возможно имеется повышение индексов инсулинорезистентности, например такого как индекса хома. В целом жалобы похожи на симптомы инсулинорезистентности, которые часто бывают при лишнем весе. В данном случае рекомендуют нормализовать вес, тогда возможно уйдут данные симптомы. Обычно в данном случае при исключении возможных противопоказаний рекомендуют например такие препараты как семавик или тирзетта.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом, проверить уровень витамина д3, витамина б12, витамина б9.

Принятый ответ

Здравствуйте. Отклонений нет, можно попробовать семаглутид или тирзепатид для похудения, снижается аппетит, повышается чувство насыщения. Если есть желание стоит обследоваться, противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы для исключения можно сдать кровь на кальцитонин, сдайте кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина липидный профиль

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ в норме.
Щитовидная железа работает хорошо.
Нарушение углеводного обмена нет.

Если вы длительно уже не можете снизить вес самостоятельно с помощью рационального питания и регулярных физически нагрузок, то рассматривайте активно инъекционный препарат из группы арГПП-1: семаглутид (семавик, квинсента, велгия, семуглин, инсудайв) или тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро)

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень инсулина в сочетании с низким гликированным гемоглобином подтверждает наличие выраженной инсулинорезистентности и склонность к реактивной гипогликемии. Головокружение и слабость после еды вероятнее всего вызваны тем, что в ответ на пищу поджелудочная железа вырабатывает избыток инсулина, который резко снижает уровень сахара в крови. Постоянная тяга к сладкому и фастфуду является следствием этих качелей глюкозы.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют перейти на питание с низким гликемическим индексом и увеличенным содержанием белка, чтобы замедлить всасывание углеводов и стабилизировать выброс инсулина. Также целесообразно обсудить с эндокринологом выполнение индекса HOMA и оценку функции печени, учитывая ваш анамнез ГСД и быстрый набор веса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.