Шишка на шее

Анна Филинская12 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов активного воспаления инфекционной природы нет. СРБ может быть повышен за счет увеличения лимфоузлов.
Подчелюстные лимфоузлы часто увеличиваются в ответ на инфекции верхних дыхательных путей , горла , стоматологических проблем .
Как давно посещали стоматолога? Был ли у вас раньше хронический тонзиллит?

Ирина Тебенькова12 Мая

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Ознакомилась с результатами обследований. По УЗИ есть увеличение лимфоузла, но структура однородная, ровные контуры, не спаяны с другими тканями - это говорит о том, что причина воспалительного характера. Данных за злокачественные новообразования по данным обследованиям нет. В таком случае обычно рекомендуется очная консультация ЛОР-врача. Необходимо уточнить сдавали ли Вы соскоб на ДНК вируса Эпштейн- Барр или кровь на lgG Эпштейн -Барр? Это бывает информативно, так как при наличии данного вируса в организме могут увеличиваться лимфоузлы, особенно на длительное время. Тем более по анализам повышен срб- это говорит о воспалительной природе увеличения.
Также обычно рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы и посетить очный приём стоматолога. Если есть отклонения по УЗИ щитовидной железы можно сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4свободный) и кальцитонин.

Михаил Ивашев12 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. После перенесённого воспаления приходят к норме долго – несколько недель. Рeкoмeндую получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно. Надо проверить уши, нос, горло, зубы, дёсны. Также проверить кожу - укусы, царапины, не было ли нового пирсинга, тату в этой области?

Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать.
Лимфатические узлы реагируют на любое воспаление или инфекцию путем увеличения, чтобы усилить фильтрацию и продукцию лимфоцитов.

Пока не будет устранена первопричина, лимфоузлы будут реагировать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова12 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно оценивают лимфоузлы по нескольким критериям. По результатам форма узла по соотношению короткой оси к длинной - 0,4 , что меньше 0,5, то есть узел овальный, вытянутый - это нормальная , доброкачественная форма

Контуры четкие , ровные , структура однородная , кровоток не усилен - признаки реактивно увеличенного узла

СРБ немного увеличен , в то время , как полностью общий анализ крови- норма

Ферритин снижен , что может говорить о дефиците железа

Узел НЕ пульсирует , рядом с лимфоузлами проходят - сонная артерия, яремная вена , ветви наружной сонной артерии . Когда узел увеличивается , прижимается к артерии , чувствуется ее пульсация - это норма

Лимфоузлы на шее чаще всего увеличиваются , если есть хроническая инфекция в полости рта , глотки, зубов . Кариес, хронический тонзиллит, фарингит часто вызывают постоянную нагрузку на узлы

В подобных случаях обычно рекомендуют консультацию лор-врача , рекомендуется осмотр горла, миндалин, носа и стоматолога , обязательно рекомендуется панорамный снимок зубов

По Ферритину обычно рекомендуют препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Ольга Торозова13 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов в динамике (каждые 2-3 недели), кровь на СРБ, ОАК. В анализе крови на СРБ такие изменения вполне могут быть из-за лимфоузла. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.