Что вас беспокоит?
Ротовирус у ребенка
Здравствуйте проконсультируйте пожалуйста, ребенку год вчера в течении дня было все хорошо играл кушал и так далее все как обычно, но после того как я уложила его на ночь спать у него началась рвота, и через час она снова повторилась в течении ночи были позывы каждый час, утро встал покушал каши и пять все вышло обратно начала отпаивать водичкой его снова вырвало дала снова воды его снова вырыало и он уснул, спал в течении часа проснулся от того что его опять тошнит и снова вырвало но уже в небольшом количестве, и он снова уснул, встали мы сегодня из за рвоты в 5 утра и пол ночи вот так плохо спали, но все равно очень страшно как бы обезвоживание не было вода то не задерживается вызвала скорую она не приехала, сказали придет врач из неотложки после 8 а я себе место не нахожу, при этом в 5 утра когда он встал он играл пакостил бесился и как бы не вялый был а потом после очередной рвоты уснул
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно либо реализация кишечной инфекции, либо отравление.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб//энтеросгель использовать. Например,
Энтеросгель
Грудным детям рекомендуется 2.5 г (0.5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением - 6 раз/сут.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь
А если его вырвало и он уснул я во сне дала попить водички он пару глоточков сделал и дальше спит
Пусть спит, восстановливается. Как проснётся, отпаивать по чуть чуть
Хорошо спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство.
По описанию и жалобам похоже на течении кишечной инфекции.
Обычно рекомендуют отпаивать ребенка растворами для оральной регидратация (Адиарин Регидро, Регидрон) маленькими порциями, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс по одной чайной ложке каждые 5-10 минут до купирования симптомов рвоты, исключить молочные продукты, свежие овощи, фрукты, еду также давать маленькими порциями.
Скажите, пожалуйста, других симптомов нет? Температуры, жидкого стула?
Температуры нет жидкий стул был утром
А что делать если он уснул сейчас спит
Вообще нормально ли это что он спал проснулся его вырвало он уснул
Учитывая, что ребенок не спал всю ночь и рвал, то скорее всего это связано с усталостью.
Кожные покровы не сухие, когда последний раз ходил писать?
Кожные покровы как обычно, писать ходил последний раз ночью но я не могу сказать когда потому что в суматохе когда его рвало мы снимали памперс и я даже не смотрела, не до того было, но ночью точно ходил
Поняла Вас,
Не пробовали будить? Реагирует на вас или тяжело разбудить ребенка?
В случае если ребенка тяжело разбудить, после пробуждения он сразу же засыпает, отмечается выраженная слабость, частая многократная рвота, невозможно отпаивать ребенка (вся жидкость сразу же выходит наружу), отказ от питья, отсутствии мочеиспускания более 6-8 часов рекомендуют вызвать скорую помощь.
Проснулся но пока не понятно встал попил воды хорошо но пока не писал и больше не рвало пока что
Хорошо, поняла Вас.
В данном случае рекомендуют наблюдать за красными флагами и продолжать отпаивать ребенка.
Из симптоматического лечения при частом жидком стуле обычно рекомендуют пробиотики по возрасту, такие как бак сет беби (крепит стул), сорбенты на кишечную инфекцию не влияют, но могут улучшаться симптомы интоксикации, такие как тошнота, рвота - их также рекомендуют давать небольшими порциями.
Пописал
А пюре детское можно давать ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомился с вашей ситуацией.
Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета объема жидкости.
Обычно в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача-педиатра, прием солевых растворов (солевые растворы содержат электролиты, которые ребенок теряет во время рвоты, то есть они необходимы для восполнения потерь жидкости), придерживаться диеты и наблюдать за появлением "красных флагов".
Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и понемногу, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную, очень сладкую пищу, на время исключаем прием молочных продуктов. Концентрированные соки могут усилить рвоту.
Расскажите, пожалуйста, когда у ребенка было последнее мочеиспускание? Примерно 1 раз в 5-6 часов акт мочеиспускания осуществляется? Сколько суммарно у вас была рвота за сегодня? От воды малыш не отказывается?
Последнее мочиеспускание было я вам не скажу даже когда раз это все происходило ночью а мы в этой панике 2 раза меняли памперс раз он его пачкал в рвоте, и его сразу выкидывали, ну сейчас я вот когда его брала на руки когда была рвота памперс был сухой но до этого получается был понос и мы опять же его меняли, за сегодня с 5 часов уже 4 раза если считать этот но этот был не обильный
Водичку даю даже сейчас во сне давала он пьет но она не задерживается в нем
Я вас поняла. Обязательно наблюдаем за мочеиспусканием. В идеале оно должно быть не реже 1 раза в 5–6 часов.
Кроме воды, необходимо приобрести солевой раствор для выпаивания (например, Адиарин регидро). Напишите, пожалуйста, вес ребенка, мы рассчитаем объем жидкости.
«Красные флаги», при которых обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар:
-редкое мочеиспускание (реже 1 раза в 5–6 часов), концентрированная (очень желтая) моча с резким запахом;
-неукротимая рвота, когда невозможно выпаивать ребенка;
-выраженная слабость (ребенок спит, и его не получается разбудить, или после пробуждения сразу же засыпает);
-выраженное беспокойство;
-сниженный тургор кожи (делаем складочку на коже, например, в области кисти): в норме складка расправляется мгновенно, при обезвоживании кожа будет расправляться очень медленно;
-твердый, «доскообразный» живот;
-светобоязнь.
10 кг вес
Объем жидкости для выпаивания: 40-50 мл/кг/сутки дробно, избегая больших объемов за 1 раз. Для ребенка весом 10 кг:400-500 мл жидкости в сутки + дополнительно 2 мл/кг после каждого эпизода рвоты (для ребенка весом 10 кг после рвоты рекомендуется выпить 20 мл - медленно, дробно). После рвоты даем воду маленькими глотками (не сразу, а через 5-10 минут!), так как можно спровоцировать повторную рвоту + 10 мл/кг после каждого обильного жидкого стула (для ребенка весом 10 кг после жидкого стула рекомендуется 100 мл - медленно, дробно).
Таким образом, суточный объем жидкости на ребенка весом 10 кг - 400-500 мл.
При рвоте дополнительно + 20 мл.
При диарее дополнительно + 100 мл. Суточный объем жидкости можно разделить: 350 мл — это вода, чаи, морсы (то, что пьет ребенок), 150 мл - это солевой раствор.
Малыш уже не на грудном вскармливании, либо на смеси?
Малыш уже не на том не на другом нас 1,3
Поняла. Тогда вода и солевой раствор.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Старайтесь придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты(вызывают брожение и повышенное газообразование) , свежие ,фрукты, овощи, ягоды, мучные изделия, жирное, жареное , соленья,можно хлеб вчерашний, вся пища должна быть вареной, запеченной или на пару приготовленная , можно каши на воде , рисовую например) При повешении температуры парацетомол или нурофен в возрастной дозировке , Обязательно питье: адиарин регидро или регидро био дробно. При отказе от солевых растворов можно компот предложить или хотя бы воду простую
Сорбенты- смекта , полисорб в течении дня. Бак-сет бэби по 1 саше
1 раз в день- он крепит. Энтерол- по 1 саше-2 раза в день -5 дней
🚩Красные флаги , при
которых необходима госпитализация:
-Кровь в стуле (не прожилки, а явная кровь).
-Неукротимая, частая рвота (более 8-10 раз в сутки или невозможность выпоить ребенка — рвота после каждого глотка).
-очень частый и обильный жидкий стул в течение суток и более.
-нестерпимая боль в животе, которая не стихает.
-нехарактерная вялость, сонливость, заторможенность.
Судороги.
-Температура тела выше 39-40С, которая не снижается жаропонижающими.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего течение кишечной инфекции.
Обычно в таких ситуациях боимся обезвоживания, поэтому в первую очередь рекомендуют отпаивать ребенка водно-электролитными растворами (например, регидрон био, адиарин регидрокомплекс) по 5-10 мл каждые 5-10 мин.
После рвоты сразу не даем пить, может спровоцировать повторную рвоту, выжидаем хотя бы 15-25 минут.
Соблюдать диету (исключить жареное, соленое, копченое, сырые фрукты и овощи, молочные продукты).
Первое время аппетит может быть нарушен. Можно предлагать ребенку чаще кушать, дробно, маленькими порциями, ориентируйтесь на аппетит.
На данный момент можно предлагать: сухарики из пшеничного хлеба, супы на втором бульоне из нежирных сортов мяса/рыбы (судак, треска, минтай), вареные/тушеные или на пару говядину, кролика, курицу/индейку без кожи, паровой омлет, каши гречневая, рисовая, овсяная на воде, овощи вареные/на пару - морковь, брокколи, кабачок, картофель.
Диету желательно держать минимально 7-10 дней, затем постепенно расширять меню и возвращаться к привычному рациону питания.
Жаропонижающие при необходимости: Нурофен 10мг/кг (разовая доза в мл = вес разделить на 2), Парацетамол 15мг/кг (разовая доза в мл = вес * 0,625)
Красные флаги, которые требуют осмотра врача или вызов СМП: отсутствие мочеиспускания более 4-6 часов, плач без слез или очень тихий, вялость, чрезмерная сонливость, малыша трудно разбудить, сухость кожи, слизистых, неукротимая рвота , концентрированная моча, «запавшие глаза»
Здравствуйте, понимаю вашу тревогу, это очень страшно, когда малыша рвет, а помощь едет.
По вашему описанию это очень похоже на начало острой кишечной инфекции: внезапная многократная рвота без температуры (пока), при этом в светлые промежутки ребенок даже играет - это характерно для многих вирусных гастроэнтеритов. Главная опасность сейчас обезвоживание, потому что вода не держится. Это самое главное, что вам нужно контролировать до прихода врача.
Сейчас каждое питье провоцирует рвоту, желудок раздражен. В таком случае нужно перейти на режим допаивания с ложки: давайте по 5-10 мл (одна чайная ложка) каждые 10-15 минут, через 15-20 мин после эпизода рвоты. Это может быть специальный раствор для регидратации (Регидрон, адиарин регидро) или просто вода, но лучше раствор. Даже если через час его вырвет, часть уже впитается. Тот факт, что он после рвоты уснул и спал час - это нормально для ночного сна, организм восстанавливается. Плохо, если он спит вялый, без движений, его не получается разбудить или он не писает больше 6-8 часов (например, с вечера и до утра следующего).
Пока не кормите вообще никакой кашей, только дробное питье. Врач осмотрит ребенка и, скорее всего, предложит госпитализацию или пропишет лекарство от рвоты (церукал в уколе, чтобы остановить круги рвоты). То, что ребенок плохо спал и бодрствовал ночью, не страшно. Вы все правильно делаете, что отпаиваете и вызвали помощь.
До прихода врача главная задача не дать обезвожиться: сухие губы, запавший родничок, вялость и отсутствие мочи - это красные флаги. Пока их нет, просто поите по ложечке и ждите доктора.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20182 ответа
- 11 Июня 201916 ответов
- 17 Августа 201926 ответов