Ощущение инородного тела в горле

Николай Шкарин13 Мая

2.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.

Больше данных за ощущения функциональные или воспалительного характера, а не за новообразование. Тем более ЛОР выполнил эндоскопический осмотр гортани и опасного ничего не увидел, это хорошо.

Золотистый стафилококк в мазке сам по себе не всегда является причиной таких ощущений, он может быть частью условно-патогенной флоры.

Ощущение инородного тела часто бывает на фоне:
фарингита и раздражения слизистой
ларингофарингеального рефлюкса (даже при относительно спокойной гастроскопии)
мышечного спазма/стресса
повышенной тревожности и фиксации на глотании
сухости слизистой

По анализам выраженного воспаления не видно. Есть признаки железодефицита/легкой анемии, а дефицит железа тоже иногда может усиливать неприятные ощущения в горле и языке.

Подподбородочный лимфоузел на фоне воспаления слизистой или после косметологических процедур может увеличиваться реактивно. Если по УЗИ сохранена нормальная структура лимфоузла, это чаще доброкачественная реакция.

Больше данных именно за доброкачественный процесс. Обычно в такой ситуации рекомендуют наблюдение у ЛОР-врача, лечение фарингита/рефлюкса при необходимости, контроль железа и ферритина.

Сергей Крамской13 Мая

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер Татьяна! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло воспаление слизистой задней стенки глотки. Данное воспаление и раздражение может поддерживаться за счёт ГЭРБ (кислота, изжога, отрыжка), когда возникает заброс газов, кислоты иногда желчи из желудка, происходит химический ожог слизистой гортаноглотки - в результате появляется дискомфорт, жжение и ощущение кома или инородного тела в глотке. При гастроскопии у вас - имеется недостаточность кардии -это и есть рефлюксная болезнь Другой причиной раздражения слизистой глотки, может быть постоянное стекание инфицированной слизи из носоглотки, при воспалении в пазухах носа. Для исключения этих причин, рекомендуется – сделать КТ ОНП при выявлении патологии, коррекция назначений. В данной ситуации лор врач на приёме, рекомендует: Диета - исключить острое, кислое, горячее, жёсткую пищу и газированные напитки. Полоскания глотки ОКИ или Октенисептом в разведении 1:10 3-4 р/дн. Ангидак или Оралсепт орошение глотки 3 р/дн. Стрепсилс интенсив рассасывать до 6 р/дн не более 3 дней.Омепразол 20 мг. Полиоксидоний 12 мг 2 р/дн за 30 мин до еды под язык 10 дней, курс можно повторить через 3 месяца. Консультация гастроэнтеролога - с целью коррекции лечения ГЭРБ Желаю вам скорейшего выздоровления!!!

Елена Демьяненко13 Мая

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день.Если есть возможность,приложите заключение ЛОр врача и фото горла к вопросу, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки.
По приложенным результатам обследования,ощущение комка в горле может давать обострение гастроэзофагального рефлюкса. Дело в том, что по ФГДС у вас выявлен дуоденогастральный рефлюкс и несмыкание кардии,т.е при отсутствии лечения,погрешностях в диете ,на фоне стресса, возможен заброс не только кислого содержимого желудка но и желчи из двенадцаперстной кишки транзитом через желудок до глотки, формируя химический ожог,и, как результат, отек в горле и на входе в пищевод, с последующим ощущением комка в горле.
Учитывая результат посева из зева , у вас выявлена в основном нормальная и условно - патогенная флора в пограничных количествах, что свидетельствует о наличии дисбиоза полости рта и глотки, а значит, снижении местного иммунитета слизистых. Подобное скопление флоры может поддерживать воспалительный процесс в глотке и полости рта, способствовать увеличению регионарных лимфоузлов. Это состояние можно лечить приемом антибиотика, или курсом местного консервативного лечения (полоскания горла раствором антисептика,рассасывание пастилок с антисептическим эффектом и прием местных пробиотических препаратов),но нужно понимать,что подобное состояние не случайно, и скорее является следствием либо общего снижения иммунитета, либо факторов, изменяющих нормальную среду в полости рта (тот же заброс кислого содержимого, длительный прием антибиотика, курение,перенесенные ОРВИ). Поэтому, к данному вопросу важно подходить комплексно, убирая причину и ликвидируя "хвост" последствий.

Маргарита Белова13 Мая

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете прикрепить результаты гастроскопии?
Такие проявления могут быть на фоне рефлюкс-заброса при этом классических проявлений ГЭРБ может и не быть

Как у вас дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки ?

В мазке выделена микрофлора, которая в норме может жить на слизистой в горле и не вызывает воспаления

Валерия Корнеева15 Мая

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

В мазке выделена условно-патогенная флора, которая в норме может жить на слизистых и не вызывать никаких жалоб, в том числе и золотистый стафилококк.

На фгдс отметили частичное смыкание кардии, это мышечный сфинктер между желудком и пищеводом, так как он плохо смыкается содержимое из желудка попадает в пищевод и горло и может вызывать подобные жалобы.

В таких случаях соблюдают рекомендации

1. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.