СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кровь в моче, боль в пояснице

Здравствуйте, 9 мая начали болеть почки, точнее поясница, сначала не поняла, что почки. Потом прошло , потом снова неприятные ощущения. Сдала анализ мочи Там не очень он хороший Что это может быть ? Был давно песок в почках на узи и кисточки

Варикоз, плохое зрение
40 лет
14 Мая ·Просмотров: 136·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленном анализе мочи отклонений воспалительного характера не вывялено. Эритроциты до 4 в п/зр для женщин считается верхней границы нормы, но требует внимания. Поэтому для уточнения диагноза и подбора корректной терапии необходимо обратиться к урологу или нефрологу. Скорее всего назначат дополнительное обследование:
Свежее УЗИ почек и мочевого пузыря для оценки динамики кист и исключения крупных конкрементов (камней).
Анализ мочи по Нечипоренко для более точного количественного подсчета клеток крови.
Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина) для проверки фильтрационной функции почек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а то что кровь ? И бока болят при резком подъёме?
Да, сейчас узи буду делать

То, что вы сейчас идёте на УЗИ - это самое верное решение, так как оно поможет сразу прояснить ситуацию.
Следы крови в анализе мочи (эритроциты 2–4 и "реакция на кровь: следы»") в вашем случае, скорее всего, напрямую связаны с солями (оксалатами). Когда мелкие кристаллы солей или песок, о которых вы упоминали, начинают двигаться по мочевыводящим путям, они могут травмировать их чувствительные слизистые оболочки. Из-за этих микроцарапин единичные эритроциты попадают в мочу, что лаборант и зафиксировал в бланке.
Что касается боли в боках именно при резком подъёме, здесь может быть несколько причин:
1) Нефроптоз (подвижность или опущение почки). При резкой смене положения тела (из положения сидя/лёжа в положение стоя) почка под воздействием силы тяжести может смещаться ниже своего анатомического ложа. Это вызывает кратковременное натяжение почечной капсулы или сосудистой ножки, что провоцирует резкую боль в боку. При этом в моче могут появляться эритроциты из-за локального нарушения оттока мочи или крови.
2) Мочекаменная болезнь (МКБ). При резком движении кристаллы солей или мелкие конкременты в лоханках почек могут физически смещаться, вызывая кратковременный спазм и боль.
3) Ортопедический/неврологический фактор. Боль исключительно при смене позы и резком подъёме очень часто связана не с самими почками, а с позвоночником или мышцами спины (например, проявления остеохондроза или мышечно-тонический синдром). При вставании нагрузка на поясницу резко возрастает, ущемляя нервные корешки.
На УЗИ обязательно попросите доктора посмотреть почки не только в положении лёжа, но и стоя. Это необходимо, чтобы исключить или подтвердить патологическую подвижность почки (нефроптоз). Также важно оценить, нет ли в динамике изменения размеров ранее обнаруженных кист и не сформировались ли из песка более крупные камни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, хорошо. Спасибо большое за информацию

пожалуйста, выздоравливайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На узи всё спокойно... в правой почке небольшие камни, остальное всё хорошо
Ощущения нет.
Болит скорее всего тогда от позвоночника ?

Да, наиболее вероятно, что неврологического характера

Принятый ответ

Доброго времени суток.
По результатам анализа мочи единичные неизмененные эритроциты и кристаллы солей оксалатов. Возможно жалобы связаны с их отхождением. В диагностике помогает ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Очный осмотр уролога, а также желательно гинеколога. Анализ мочи в динамике можно повторить.
Для облегчения симптоматики можно было бы рассмотреть к применению растительный препарат, например Канефрон Н. Применяется согласно инструкции по 2 х 3 раза в день 10 дней.
Спазмолитик, например Галидор. Можно применять по 1 таб 2-3 раза в день.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.