Что вас беспокоит?
Иссечение гнойной раны. Операция.
Здравствуйте! У меня была операция вчера по иссечению гнойной раны со свищемым ходом в паховой области под общим наркозом. Свищь не затронул другие органы. Оставили открытую рану. Рана большая 2 см. Наложили повязку. Врач разрешила после 6 часов после операции уехать домой и лечиться на дневном стационаре. Вчера весь день рану резало, колющая боль была. И сильный отек ноги. Также боль отдавала в поясницу и бедро. Ходить вчера было больно. Но прошла я расстояние небольшое от больницы до машины и потом от машины в подъезд, поднялась на 3 этаж по лестнице. Ночью я просыпалась от боли в ноге и в ране. Пила перед сном и ночью по пакетику немисулида 2 раза. Пока иду из больницы в машину и из машины до квартиры кружится голова. Вечером была температура 37.3 ( но она никогда у меня не поднимается выше, всегда так болею) Рана кровоточит. Повязка промокла от крови, пачкает трусы. 1. Можно ли все таки наблюдаться на дневном стационаре или есть риски и лучше наблюдаться на круглосуточном стационаре? Мне не очень нравится в больнице (еда невкусная и в палате 4 пожилых человека (гнойная хирургия и пахнет плохо). 2. Нормально ли что мокнет от крови повязка? Когда перестанет идти столько крови ? 3.То что кружится голова при ходьбе, нормально? 4. Можно ли пить кровоостанавливающие ? 5. Какие хорошие пре/про ботики можно принимать. 6. Когда сделали перевязку последний раз меня резко вогнало в краску, покрылась пятнами, пока промывали рану внутри инструментами? Можно попить антигистаминные и что это за реакция такая ?
Принятый ответ
Алина, доброе утро
1. Дневной стационар возможен, если нет нарастающего отека ноги, температуры выше 38, слабости. Но при сильной ночной боли, отеке ноги и промокании повязки лучше сегодня показаться хирургу внепланово.
2 Небольшое кровянистое промокание первые 1-2 дня возможно. Если повязка быстро пропитывается, кровь алая, нужно прижать стерильной салфеткой на 15 минут и к врачу
3 Головокружение после наркоза, боли все это возможно
4 Кровоостанавливающие без осмотра не рекомендуют, особенно при отеке ноги. Нужен осмотр, чтобы исключить гематому
5 Для кишечника рекомендуют Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней или Бак-сет форте 1 капсула в день 10-14 дней.
6 от покраснений и пятен рекомендуют Цетрин 10 мг 1 раз в день 5 дней, если есть зуд сыпь.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезболивание перед перевязкой нимесулид 100 мг 2 раза в день до 3-5 дней после еды.
Поправляйтесь🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
1. А если температура 37.3 говорит ли это об инфекции или что надо оставаться в больнице круглосуточно?
Отек и боль на утро спали.
2. Если кровь алая и видно что пропитывапет повязку, как быстро надо ко врачу? Я приезжаю на перевязки в дневной стационар только каждое утро, после 18.00 меня не пустят в больницу. Если повязка наполнится кровью вечером, утра можно подождать?
Температура такая в первые сутки не говорит о плохом состоянии и не требует круглосуточного стационара.
Это может быть реакция на операцию, воспаление тканей и наркоз. Больше настораживало бы нарастание боли, плотный отек ноги, температура выше 38, озноб, слабость или гной с неприятным запахом
2. Если повязка просто постепенно пропитывается кровью и нет ощущения, что кровь прямо течет до утра дождаться можно. В первые сутки рана может подкравливать, особенно в паху из-за хорошего кровоснабжения и движений при ходьбе. Если за 1-2 часа повязка становится полностью мокрой, кровь яркая алая и продолжает активно идти, появляется слабость, головокружение тогда лучше ехать в приемный покой срочно, даже вечером
Ходить в целом, так как получается у меня до машины и потом от машины до квартиры, в этом нет сильной нагрузки ?
Нет, такое расстояние не считается сильной нагрузкой. Спокойно дойти до машины до квартиры и подняться на 2-3 этаж медленно даже нужно
Наоборот, совсем лежать пластом тоже не рекомендуют из-за риска застоя крови и усиления отека
А подскажите, ещё пожалуйста, поскольку операцию проводили по иссченению гнойной раны в период воспаления.
Есть вероятность рецидива гноения ?
Врач сказала, что иссекала глубоко.
Вероятность теоретически есть при любых гнойных свищах
Но то что иссекли глубоко и оставил рану открытой как раз снижает риск повторного нагноения
Принятый ответ
Здравствуйте Алина
1. В подобной ситуации возможно лечение как и на амбулаторном так и на стационарном виде, все зависит от Ваших предпочтений
2. Рана будет промыкать и это нормально, так как она открыта
С каждым днём отделяемого будет меньше
2. Кровеостанавливающие не нужны
3. Головокружение может быть первые дни, вероятно связано больше с волнением
4. Пробитием - линекс форте, аципол
5 реакция во время перевязки так же может носить эмоциональный характер
Если такие эпизоды повторяются, то вероятнее всего аллергия на перевязочные препараты
Будьте здоровы!
подскажите, пожалуйста, поскольку операцию проводили по иссченению гнойной раны в период воспаления, рана хроническая, постоянно раньше иссекалась, но не глубоко и начинала гноится. Она была совсем маленькая.
Сейчас большая рана 2 см.
Есть вероятность рецидива гноения ?
Врач сказала, что иссекала глубоко
Если все иссечено, то нагноения не будет
Подскажите ещё, если я чуть чуть намочила (брызги попали) когда в туалет ходила, надо ли менять повязку сразу у врача ? Или дождаться утра, до следующей перевязки ?
Повязку до завтра можно оставить, ничего страшного
Принятый ответ
Добрый день.
1. Да дневной стационар возможен, если сейчас нет признаков интоксикации, высокой температуры, большого инфильтрата, обильного гноетечения.
2. Да, рана может промокать кровью, потому что рана сейчас открытая. По мере очищения, заживления и формирования грануляций кровотения должны прекратиться. Обычно раны могут кровить первые три дня.
3. Голова может кружиться на фоне проведенного наркоза, боли и субфебрильной температуры. После таких операции может быть субфебрильная температура (до 38 градусов).
4. Если обильного кровотечения, то необходимости в кровоостанавливающих средствах нет.
5. Например максилак или хилак форте. Обычно назначается лечащим врачом.
6. Возможно была аллергическая реакция на антисептик. На следующей перевязке укажите лечащему врачу на данную реакцию. Рекомендуется прием антигистаминных при аллергических реакциях, например супрастин в таблетках.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наблюдаться можно, гнойным ранам нужно время, чтобы очиститься и начать заживать
Повязку мокнет окрашенным кровью отделяемым из раны, это может продолжаться какое-то время, обычно пару дней, это нормально
Насчёт головокружения, возможно, стоит проконтролировать давление, а возможно подкруживает голову из-за раневого процесса
Кровоостанавливающее пить не надо, система остановки крови в организме должна справиться сама, если Вы не пьёте кроворазжижающих
Любые пребиотики, которым Вы сами отдадите предпочтение
Описанная Вами реакция больше связана, вероятно, с болью при перевязке. Обычно, первая перевязка самая болезненная.
Принимать лекарства стоит в том объёме, что указан в Вашей выписке из стационара
Как то можно попросить обезболить, чтобы перевязка (очищение внутри раны инструментом) прошло не так болезненно ?
Или потом анастезия будет тоже болезненно отходить ?
Следующие перевязки будут уже легче переноситься. Обезболить местно, так, чтобы вообще не болело, невозможно, к сожалению. Местная анестезия в гнойную рану - это порой ещё больнее чем перевязка.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
Ответы на некоторые вопросы требуют визуализации раневой поверхности (а в идеале, очного осмотра).
Голова может кружиться как от прямой связи с операцией, так и отдельно от этого.
Лечение амбулаторно вполне возможно — врач-хирург должен мониторить ситуацию по факту.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20182 ответа
- 17 Мая 201920 ответов
- 1 Марта 20211 ответ
- 12 Июня 20211 ответ