Что вас беспокоит?
ВПР почек, отсутствие левой почки на узи в 30 недель беременности
Добрый день! Вчера была на внеплановом узи в НИИ материнства и детства. По результатам узи оказалось, что отсутствует левая почка. Правая в норме (40 х 16 мм, паренхима 5 мм, ЧЛС не расширена), и в целом, по всем остальным пунктам все хорошо, но указали, что петли кишечника 8 мм (верхняя граница нормы). Количество вод в норме. В заключении указали - агенезия левой почки. Меня это все очень напугало, учитывая, что до этого проводились узи в 24 и 28 недель в роддоме, в 20 недель в ЖК был второй скриннинг, в 17 недель было узи в частной клинике. Ни один специалист не указывал на проблемы с почками. Какова вероятность ошибки в данном случае и вообще реально ли, что столько узистов на разных сроках не обнаружили проблему или могли с чем то спутать отсутствующую почку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия , здравствуйте .
В данной ситуации рекомендуется сделать узи экспертного класса для уточнения данной ситуации, т.к в 24 и 28 недель уж точно должны были увидеть обе почки или ее отсутствие , раз в 30 недель описывают такую ситуацию , да и на более ранних сроках такая патология должна была быть видна .
Инна, спасибо за ответ!
В случае подтверждения диагноза это накладывает какие то серьезные ограничения на жизнь ребенка?
Я, конечно, очень надеюсь на ошибку, но акушер-гинеколог ведущий мою беременность из ЖК говорит, что лучше, чем в нашем НИИ узи никто не сделает, поэтому надежды мало.
Любой доктор может ошибаться , к сожалению , даже лучшие из лучших. В данной ситуации требуется проведение узи экспертного класса для подтверждения или опровержения данного состояния . Как правило , при отсутсвии одной почки вторая берет на себя ее функцию и это никак критически не проявляется , только то, что она одна, такое состояние требует к себе внимания и наблюдения у специалистов . Часто такие детки и взрослые люди по развитию и качеству жизни абсолютно не отличаются от тех , у кого их две .
Принятый ответ
Анастасия, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Очень непростая ситуация, когда на предыдущих узи не видели такую ситуацию. Чувствительность УЗИ для диагностики врождённых патологий мочевыделительной системы плода, включая аномалии почек, составляет 78–90%. Это означает, что в 10–22% случаев патология может быть пропущена. Поэтому иногда такая патология обнаруживается только после родов.
В большинстве случаев причина агенезии почки остаётся неизвестной. Агенезия почки не считается редкой патологией. Распространенность односторонней агенезии почек в популяции составляет примерно 1 на 1000-2000 человек. Многие впервые узнают об этом уже во взрослой жизни, не подозревая об этом, что говорит о том, что второй парный орган хорошо компенсирует функцию отсутствующей почки.
Алена, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изолированная агенезия одной почки при нормальной второй почке и нормальном количестве вод чаще всего имеет благоприятный прогноз. Многие люди с одной почкой живут обычной жизнью, и функция почек полностью компенсируется. Да, такое действительно может быть не замечено на более ранних УЗИ. Положение плода, количество вод, особенности визуализации, кишечник и надпочечник могут затруднять оценку. Иногда почка расположена атипично, например, тазово и тогда создаётся впечатление её отсутствия. Поэтому ошибка или необходимость уточнения вполне возможны. В таких ситуациях рекомендуют экспертное УЗИ у специалиста по пренатальной диагностике, при необходимости МРТ плода.
Петли кишечника 8 мм без других изменений сами по себе критичной проблемой не выглядят.
Анна, спасибо за ответ! Тоже читала про атипичное расположение почки, правильно ли я понимаю, что она изначально формируется в малом тазу, например, не на своем положенном месте или бывает так, что она может изменить положение со временем и ростом ребенка? Ну либо ее и не было, но путали с надпочечником, например. .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации действительно велика ошибка, если до этого почка была на месте то лизировать она конечно не могла. Вероятнее всего где то была допущена ошибка в измерении. В такой ситуации рекомендуется выполнить контроль узи на аппарате экспертного класса.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 201981 ответ
- 11 Декабря 202118 ответов
- 11 Декабря 20221 ответ