Что вас беспокоит?
Рецедивы кисты яичника у девочки 13 лет
Дочке 13 лет, киста правого яичника была уже 4 раза. Месячные начались в 9 лет и 9 месяцев. Шли скудно, цикл был нерегулярный от 15 до 40 дней. Первый раз кисту обнаружили в 2023г случайно, когда делали узи мочевого пузыря через 3 месяца после начала менструации. Переделали узи органов малого таза по циклу, кисты уже не было. Еще через 3 месяца попали в больницу с болями в животе, как раз месячные пошли, поставили кишечную колику, но обследовали, обнаружили кисту правого яичника 5 см, обратились к детскому гинекологу, месячных не было больше 45 дней, назначила дюфастон на 5 дней и узи в следующем цикле, сделали, кисты не было. Через год делали узи, все было в порядке. В этом году в феврале попали в больницу с болями в правом боку, выписали с кишечной коликой, через 5 дней приступ повторился, был 5 день цикла, сделали узи органов малого таза, киста левого яичника 5 см, гинеколог назначила сдать онкомаркеры, они в пределах нормы. Обратились к детскому гинекологу, она провела осмотр, сказала киста справа. Сделали контрольное узи по циклу на 5 день, киста действительно справа 43×39. Назначила дюфастон с 11 по 25 день на 3 месяца и контроль узи каждый месяц. После первого месяца кисты не было, было незначительно жидкость. Продолжили пить дюфастон, в следующем цикле снова киста правого яичника 43×30. Что делать, почему киста появляется снова, что проверять, может проверить гормоны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу рецидива функциональных кист яичников.
У дочки довольно раннее менархе и нерегулярный менструальный цикл. Это связано связаны с гормональной нестабильностью в этот период и другими факторами, влияющими на репродуктивную систему подростка. Такая ситуация требует тщательной диагностики.
Причины формирования кист до конца не изучены. Сейчас в Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова в гинекологическом отделении деткой гинекологии ведется научная работа и набирается группа таких девочек с частыми рецидивами кист. Изучаются причины: воспалительный фактор, гормональный фактор, иммунологические причины. Это все исследуется бесплатно в рамках научных работа.
Для получения высококвалифицированной помощи по этому вопросу вы можете обратиться на телемедицинскую консультацию пациент-врач с главным детским гинекологом РФ Уваровой Е. В. на сайте https://ncagp.ru/index.php?_t8=751
Если будет необходимо вам после консультации предложат госпитализацию к ним в отделение.
Принятый ответ
Здравствуйте, в подростковом возрасте очень часто могут отмечаться функциональные кисты яичников. Это связано с тем, что организм не адаптировался к гормональным изменениям. В норме цикл от 24 до 38 дней, до 2-3 раз в год сбои в цикле допустимы. Но если характер менструации нерегулярный, то в таких ситуациях рекомендуют его коррекцию, для начала рекомендуют оценить гормоны на 2-5 день цикла ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, чтобы исключить какие либо нарушения, которые могут приводить к нарушениям цикла. В таких ситуациях может рассматриваться применение гормональной терапии для подавления овуляции, что не будет способствовать образованию кист и создание искусственного цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
По представленному описанию речь наиболее вероятно идет о рецидивирующих функциональных кистах яичников, связанных с незрелостью гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции в подростковом возрасте. Для 13 лет, особенно при раннем менархе и нестабильном цикле, это достаточно типичная ситуация. В пользу доброкачественного процесса говорит то, что кисты неоднократно самостоятельно регрессировали, размеры около 4–5 см, онкомаркеры нормальные, а по УЗИ нет признаков солидного компонента, патологического кровотока или других подозрительных изменений. Дюфастон может использоваться для регуляции цикла, но не гарантирует профилактику новых функциональных кист, поэтому их повторное появление на терапии не является чем-то необычным. В похожих ситуациях рекомендуют наблюдение у детского гинеколога, контроль УЗИ в динамике и оценка овуляторной функции. Из обследований обычно оценивают ТТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, иногда АМГ и андрогены, чтобы исключить выраженные эндокринные нарушения. Самое главное знать симптомы перекрута кисты: резкая односторонняя боль, тошнота, рвота, усиление боли. В такой ситуации нужен срочный осмотр срочно. В общем данных за опасный или злокачественный процесс нет.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20201 ответ