Что вас беспокоит?
Вазовагальное состояние и циннаризин
Было предобморочное состояние. Прилёг на пару минут - всё прошло. УЗИ сосудов шеи в норме. Невролог сказал, что это вазовагальное состояние и назначил циннаризин. Диагноз сомнений не вызывает, но причем тут циннаризин, у меня нет головокружения. Принимать циннаризин или лучше что-то другое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это вазовагальный предобморок. Чаще всего возникает из-за недосыпа , эмоционального перенапряжения , переутомления. Опасности обычно не несет.
В таких случаях исключают железо дефицит - проверить оак , ферритин и железо. Исключить нарушения ритма сердца -выполнить экг рекомендуют.
Спасибо! А вы могли мне порекомендовать препарат для улучшения мозгового кровообращения? Танакан?
Таких препаратов не существует. Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
если все же хотите принимать - цитофлавин можно- но он также относится к сосудистым.
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно, циннаризин не показан при вазовагальном обмороке.Для начала желательно обратиться к кардиологу, с целью тщательного осмотра, измерения АД и проведения ортостатической пробы.Специальных препаратов для лечения и профилактики данного типа обмороков нет.
Спасибо! А вы могли бы порекомендовать препарат для улучшения мозгового кровообращения? Танакан?
Нет, т.к у препарата нет доказательной базы ( то есть, он не будет улучшать мозговое кровообращение)
А у какого препарата есть доказательная база?
В плане ноотропов только у цитиколина, и при сотрясениях
Принятый ответ
Здравствуйте
Циннаризин при вазовагальных предобморочных состояниях не является основным или обязательным лечением. Его могли назначить потому, что это препарат, который влияет на вестибулярную систему и частично на сосудистый тонус мозга, и его иногда используют при жалобах на головокружение, неустойчивость. В практике некоторых врачей его назначают и при предобморочных состояниях как симптоматическое средство, даже если выраженного головокружения нет.Однако при вазовагальных эпизодах причина другая: это кратковременное снижение давления и замедление пульса в ответ на провоцирующие факторы, такие как стресс, духота, боль, длительное стояние или усталость. Поэтому циннаризин не воздействует на сам механизм этой реакции и не является базовой терапией.
Если у вас нет головокружения, шаткости или укачивания, то ожидаемая польза от циннаризина сомнительная, при этом он может давать побочные эффекты, например сонливость или снижение концентрации, а иногда и дополнительное снижение давления, что при склонности к предобморочным состояниям не всегда желательно.
Основной подход при вазовагальных состояниях обычно заключается в достаточном питьевом режиме, умеренном увеличении соли при отсутствии противопоказаний, избегании провоцирующих факторов и обучении раннему распознаванию симптомов с переходом в положение лёжа или сидя с поднятыми ногами, а также использовании простых приёмов для предотвращения обморока, например напряжения мышц ног и скрещивания конечностей. При повторении эпизодов обычно дополнительно проверяют сердце с помощью ЭКГ и Холтера, чтобы окончательно исключить другие причины.
Спасибо! А какой препарат вы посоветовали бы для улучшения мозгового кровообращения?
При вазовагальных предобморочных состояниях препараты для улучшения мозгового кровообращения обычно не показаны и доказанной пользы не имеют.
Если цель предотвратить эпизоды, то важнее не сосудистые препараты, а режим (вода, соль, избегание триггеров) и при необходимости обследование сердца и давления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Циннаризин в таких случаях не назначается. Этот препарат не имеет отношения к лечению вазовагальных состояний.
Вазовагальная реакция в подавляющем большинстве случаев вообще не требует медикаментозного лечения.
Рекомендуется пить достаточное количество воды и слегка увеличить потребление соли, чтобы удерживать адекватный объем циркулирующей крови. Может быть эффективна физическая активность(занятия спортом, лфк).
Избегать провоцирующих факторов(боль, жара, длительное стояние на ногах и тд).
Спасибо! А вы могли бы порекомендовать мне препарат для улучшения мозгового кровообращения?
Препаратов с доказательной эффективностью для улучшения мозгового кровообращения не существует, в странах с развитой медициной такие препараты не используют, к сожалению, это маркетинг, а не эффективное лечение, поэтому посоветовать не могу.
Принятый ответ
Здравстуйте! вероятно возник вазовагальный обморок
препаратов для указанной Вами цели к сожалению пока не существует
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Да мне опросник и проходить не нужно, у меня точно тревожность повышена. Что делать?
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20217 ответов
- 10 Ноября 202121 ответ
- 17 Июля 202443 ответа