Часть над пупком

Ирина Усова14 Мая

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Боли над пупком могут быть связаны с функциональными заболеваниями кишечника, это очень часто встречается. Петли кишечника из-за газов перерастягивпются, что вызывает болевой синдром. Если по данным узи и Фгдс все хорошо, то что боль от кишечника очень высока. Онкология как правило не болит, она долго молчит , и проявляется уже на запущенной стадии . Чаще кишечную боль встречаем на практике не связанную с онкологией, а с функциональными заболеваниями.
Для исключения органической патологии рекомендуется пройти дообследования: - кал на фекальный кальпроектин
- кал на скрытую кровь
- дыхательный водородный тест на Сибр.

Сейчас для снижения симптомов рекомендуется использовать препараты- метеоспазмил или дюспаталин дуо- по 1 капсуле 2 раза в день до еды за 20мин.

Полина Рязанова15 Мая

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли над пупком , первое может давать желудок, но с учетом отсутствия отклонений по ФГДС - это может быть нарушенная моторика органа, которая проявляется болевым синдромом. 2 встречается при нарушениях со стороны поджелудочной железы, иногда даже при заболеваниях желчного пузыря, поэтому рекомендуется проведение узи брюшной полости
3. при нарушении со стороны кишечника - толстой кишки, например может быть локальное скопление газов и интенсивное растяжение стенки, что дает боль, поэтому рекомендованы также дообследования со стороны кишечника:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Хеликобактер я так поняла, что антитела сдавали? Если это так, то результат анализа крови на антитела к хеликобактеру показывает лишь факт контакта организма с этой бактерией в прошлом. Антитела - это иммунологическая память, они могут сохраняться длительное время даже после полного исчезновения инфекции, поэтому данный анализ не позволяет надёжно судить о наличии активной инфекции в настоящее время.
Для диагностики текущего (активного) хеликобактера используются другие методы: дыхательный 13C-уреазный тест или анализ кала на антиген хеликобактера. Именно эти исследования считаются наиболее достоверными для подтверждения или исключения активной инфекции.
На этапе дообследования можно использовать спазмолитические препараты. например тримедат 300 мг по 1 таб 2 р вдень до еды 4 недели или бускопан по 1 таб 3 р в день до еды 14 дней
после обследований терапия корректируется и дополняется

Дарья Писаренко15 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте! В этом месте может болеть как желудок, так и кишечник. Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто? Анализ крови на антитела к хеликобактеру не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена.

Татьяна Гугнюк16 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением микрофлоры и моторики желудочно-кишечного тракта, наличием хеликобактерной инфекции. Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.