Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4333619

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность

Нам 7 месяцев. У ребенка ЛН было 0,40% в смесь добавляла лактозар улучшение не было перевала на смесь нутрилон безлотказный стало 00,5% были на ней месяц перевела опять на нутрилон комфорт 2 с капсулами лактозар беби сдала анализ кала стало 0,45 % , опять переводить на безлоткпзную смесь ? У ребенка на щеках и теле красные пятна дерматит я связываю с этим

Лактазная недостаточность
33 года
14 Мая ·Просмотров: 38·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
Копрограмма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
На анализ кала на углеводы мы не ориентируемся, так как самый главный ориентир – это стул ребёнка, если на данный момент он не пенистый, не раздражает сильно попу малышу, не частый с каждым пуком , то нет необходимости возвращаться на безлактозную смесь

Меня испугала почему 0, 45 % и на теле пятна мне педиатр говорила что это из за лн

Пятна на теле не связаны с лактазной недостаточностью

Пятна только на щеке ?

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.

Уточните, пожалуйста, а если не опираться на анализ углеводов, а только на результат стула на фоне безлактозной смеси, а также на фоне приёма фермента, есть ли улучшения? Стул стал реже, более оформленный?

Стул на безлоткпзный смеси был оформленный а сейчас более полу жидкий но это не понос я связываю с зубами

Я поменяла до этого добавляла лактозар он вообще не помогал а сейчас добавляю лактозар беби , просто анализ 0,45 % меня испугал

Поняла Вас, если на данный момент со стулом всё в порядке, в таких случаях не стоит ориентироваться на анализ углеводов, так как важна клиникв, также и смена смеси не Показана.

Принятый ответ

Здравствуйте

Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область

Какой стул? Как с прибавками в весе?

Стул средний не жидкий прибавка в весе ребенок родилась 3290 сейчас 9700

В этом месяце 200 гр

Если со стороны ребёнка не отмечается часто жидкого стула, который полностью впитывается в памперс, то как правило только на результат анализа на углеводы не ориентируемся

То есть перевод на без лактозной смеси, на использование фермента необходимо только в тех случаях, если страдает самочувствие ребёнка, то есть выраженная клиника ЛН

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
Дерматит это самостоятельное заболевание кожи, никогда не связан с лактазной недостаточностью.

Уточните пожалуйста, у ребенка частый кислый пенистый стул?

Можете приложить фото сыпи?


Только значения углеводов в кале считаются малоинформативными, их не нужно контролировать и на них ориентироваться

Нет не частый в сутки 1-2 раза , не кислый не пенистый стул , до приема бездотказной смеси это все было после месяца опять перевела на обычную нутрилон комфорт с добавлением лактозар беби после месяца сдала анализа 0,45 и это привело меня в ужас

Было на безлотказной смеси 00,5%

Абсолютно не переживайте! В современной медицине этот анализ не требует оценки, ориентируемся ТОЛЬКО на стул. Если у ребенка не частый, не жидкий не пенистый не раздражающий стул, лактазной недостаточности нет.

Подобные высыпания похожи на проявление атопического дерматита.

Это хроническое самостоятельное заболевание КОЖИ, не связанное с кишечником.

Поэтому и может рецидивировать, особенно если не хватает наружного ухода.

Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена

После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — элидел 2 раза в день на 14 дней.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.

Принятый ответ

Добрый день. Ориентируетесь только на анализ кала? Или есть какие-то жалобы ,кроме высыпаний? По фото – раздражительный дерматит. В подобной ситуации рекомендуется увлажнять кожу эмолентами, много и часто до полного восстановления. Если эффекта недостаточно , то на область очагов сыпи точечно наносят элидел. 2 раза в день в течение недели. При этом оставляем эмоленты..
Лактоза нужна для полноценного развития ребёнка. То есть полностью переходить на безлакиозную смесь – не рекомендуется

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.