Камни коралловидные в почке

Дарья Губина15 Мая

5.0

Нефролог

1 866 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При обнаружении камней в почках мы проводим следующее:

Общий анализ крови (из вены) - поможет понять, есть ли анемия, есть ли воспаление и насколько оно активно

Биохимический анализ крови (из вены) - креатинин и мочевина - помогут оценить, насколько почка в целом справляется с выведением шлаков.

Кальций общий, фосфор, альбумин, паратиреоидный гормон (ПТГ), щелочная фосфатаза, мочевая кислота (не мочевина, это другой анализ) - помогут примерно предположить, из чего могут быть камни. Если нормализовать эти показатели в крови, лишний кальций или фосфор или мочевая кислота не будут попадать в почки и образовывать камни.

МСКТ почек без контраста - уточняем плотность камня, размеры, расположение. Если позволяет креатинин, то с контрастом, это идеально покажет строение всей мочевыделительной системы вплоть до сосудов и ситуацию по камням. Без контраста - только камни.


Анализ диеты - поскольку вклад диеты в образование камней больше 50%- дневник питания с граммами за неделю

Посев мочи - на камнях часто образуются колонии бактерий, также сами бактерии усиляют рост камней (разовая средняя утренняя порция мочи)

рН мочи всех порций за три дня тест-полосками с дневником

ОАМ - смотрим какие соли если есть, есть ли эритроциты и белок

Если предыдущие анализы не дали результатов, то - Анализ суточной мочи (разовая не подходит, потому что выведение веществ не одинаково в течение суток) - на литогенные субстанции. То есть чего в моче много, чего мало, что убавить, что добавить, чтобы соли не оседали.

Во всех случаях с камнями: увеличиваем клетчатку, фрукты, овощи в питании не менее половины каждого приема пищи И питье - не менее 2,5-3 литра равномерно в течение суток.

Обязательна очная консультация уролога, скорее всего для обсуждения плана оперативного лечения.


Уточните, пожалуйста, принимаете ли Вы на постоянной основе препараты например от давления, витамины, в том числе витамин Д, БАДы?

Луиза Римиханова15 Мая

5.0

Уролог, Андролог

54 152 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер. Диагноза нет, так как специалист ставит его под вопросом. Чтобы определиться в итоге,есть или нет камень в почек, рекоменудется выполнить КТ почек и мочевыводящих путей без усиления.
Помимо этого рекомендуется лабораторное обследование, которое включает:
-ОАК
-ОАМ
-посев мочи на микрофлору
-кровь на креатинин, мочевую кислоту, вит Д, ферритин, железо, кальций, ПТГ
Данные обследования определят есть /нет камень,если есть какой он плотности,чо поможет в определении тактики лечения. Анализы необходимы .,чтобы оценить функцию почек, нет ли нарушение обмена веществ и нет ли вялотекущего воспаления.
По результаатм обследования определиться с диагнозом и тактикой лечения.

Владимир Попов16 Мая

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 653 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Если исходить из снимков, то наличие коралловидного камня сомнительно.
Все точки над "И" может расставить дополнительное обследование - компьютерная томография почек.

Алексей Панов17 Мая

3.9

Уролог, Онколог

4 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию песок, не исключается коралловидный. Поэтому в такой ситуации назначают к-т почек с контрастированием для определения функции почек и наличие камней и их плотность.
Назначают приём Ренотинекс 2 капс 2 р/ д 2-3 месяца УЗИ контроль.