Девочке 13 лет, дефицит железа и Д3

Наталья Илларионова15 Мая

3.9

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов . При дефиците железа назначаются препараты железа ( мальтофер или феррум лек), без приема омепразола. При дефиците витамина д3 ( вигантол или аквадетрим ).

Алина Асланова15 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим , Дэтриферол) при таких цифрах обычно назначают 3000 МЕ/сут это 6 капель однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !
По анализу признаки латентного дефицита железа, Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца ,по 1 таблетке 1 раз в день , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 30 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /кофе/какао/молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )

Диана Хорошева15 Мая

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам дефицит Ферритина (норма выше 30, оптимально выше 50) и витамине Д (выраженный дефицит, оптимально 60-80) на фоне метотрексата и обильных менструаций нужна коррекция.
Обычно назначают препараты железа из расчета 2-3 мг/кг элементарного железа в сутки (например, мальтофер, феррум лек, тотема) это примерно 60-100 мг в день, лучше через 2 часа после метотрексата или в другой день, запивать не чаем/кофе, а водой с витамином С.
Витамин Д (аквадетрим, вигантол) 2000-4000 МЕ/сут минимум 2-3 месяца с контролем.
Омез нужен только при болях в животе от железа, но тогда железо принимайте отдельно от омеза (омез утром за 30 мин до еды, железо днём через 1-2 часа после еды), без болей омез не нужен - он снижает всасывание железа.
Также стоит помнить, что длительный прием метотрексата почти всегда влияет на фолиевую кислоту в организме и ее часто назначают вместе (1-5 мг/сут, кроме дня приёма метотрексата), посоветуйтесь с ревматологом. Все дозы обязательно следует согласовать с лечащим ревматологом, учитывая активность артрита и аллергию.

Полина Щемелева15 Мая

4.1

Педиатр

Здравствуйте !

По анализам можно предположить дефицит витамина Д, в таких случаях рекомендуют прием препарата в дозировке 3000 ме, через месяц проводят контроль показателя.

Ферритин должен быть не ниже 30, в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, чаще всего, назначают мальтофер и также через месяц проводят контроль показателя.

Омез в таких случаях не назначают.