Что вас беспокоит?
Пятна на ногах
Добрый день! На протяжении где то года переодически беспокоят пятна на ногах, пятна не проходят, бывает редко начинается зуд. В остальном времени они никак меня не беспокоят, но и визуально они не исчезают. Пробовала мазать пимафукортом изменений никаких не было. Пятна в основном на щиколотке на обеих ногах. Есть буквально пару пятен чуть выше
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям, можно предположить наличие микробной экземы
В подобных случаях, обычно рекомендуют:
- ограничить контакт с водой и тд
В качестве терапии в подобных случаях обычно рекомендуют наружно противовоспалительные препараты, такие как адвантан/комфодерм 1-2раза в сутки, длительность определяет лечащий врач
И далее для поддержания обычно рекомендуют переход на элидел/такропик/протопик
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной
Добрый день!
Была на очном приёме, врач поставил под вопросом красный плоский лишай, а так же так как у двоюродной сестры псориаз, его тоже не стал исключать. Верны ли его диагнозы?
Так же он говорил что если есть паразиты их необходимо пролечить. Но в лечении ничего не написал какие анализы на паразитов необходимо сдать. Подскажите пожалуйста какие анализы надо сдать?
Дерматоскопом врач смотрела или на основании простого осмотра установила данный диагноз?
Да дерматоскопом смотрел, но диагноз под вопросом. Точно что это он сказать не смог
Тогда нельзя исключить кпл, если смотрел дерматоскопом, но все же стоит обратится еще к 1 специалисту за 2 мнением
Подскажите какие анализы на паразитов необходимо сдать?
Не нужно исключать паразитов, Они так не проявляются
Подскажите а он ещё деревянной палочкой брал соскоб, он покажет что это такое???
С элементов брал? Вероятно всего на посев, покажет
Да соскоблил самое свежее пятно
Ждите результат тогда
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и вашей историей. По представленной информации могу предположить микробную или варикозную экзему. является хроническим заболеванием - поэтому цель лечения состоит в достижении стойкой и длительной ремиссии. В таких ситуациях обычно дерматологи советуют Крем Кловейт или Дермовейт 1 раз в день до 10 дней. при обострении в качестве увлажнения используются крема с декспантенолом - пример ля рош позе цикапласт (не менее 1 раза в день). если высыпаний нет = ремиссия - необходимо увлажнять кисти (для того чтобы высыпания эти не появлялись = профилактика) - пример - ля рош позе липикар или биодерма атодерм. Общие рекомендации включают : ограничить контакт с водой и бытовой химией, удобная обувь и хлопковые носки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления экземы.
Экзема - хроническое заболевание кожи.
В таких случаях обычно можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется замена препарата на другой (кестин, телфаст, эриус).
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели.
Рекомендуется использование средств для увлажнения кожи в виде кремов с мочевиной, эмолентов.
Избегать контакта с грязью, химическими веществами, моющими средствами и т.д.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда и носки из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Пимафукортом я мазала, никаких изменений не было вообще
Сколько времени мазали?
Неделю точно
Маловато... Недели две нужно, а то и месяц.
А лучше всё же, я думаю, обратиться очно к дерматологу. Думаю, что здесь не исключён красный плоский лишай.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По фото и описанию можно предположить ограниченные проявления красного плоского лишая
-это незаразное заболевание
-возникает часто на фоне стресса, проблем с ЖКТ, после перенесенных простудных заболеваний
Пимафукорт-слабый препарат в данной ситуации, и эффекта, действительно , может не дать.
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
Для уточнения диагноза обратиться по возможности на очный осмотр к дерматологу, чтобы картина высыпания была не смазана лечением
При подтверждении диагноза обычно рекомендуют:
-наружно утром и вечером тонким слоем локально на высыпания крем Дермовейт -14 дней, затем только вечером ещё 14 дней на привычные места высыпаний
-исключить травматизацию кожи , так как в местах повреждения могут появляться новые высыпания
-если есть проблемы с ЖКТ -консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Анна, добрый день!
Высыпания похожи на проявления красного плоского лишая (пигментная форма).
Заболевание хроническое, но чаще всего после 1-2 лет прогрессирования проходит у большинства пациентов и больше не проявляется.
При установлении диагноза рекомендовано пройти следующее обследование:
- общий анализ крови, мочи, биохимия крови (общая), геп B,C
- Стоматолог, гинеколог, офтальмолог
- Санация очагов хронической инфекции. Вылечить больные зубы, горло, другие хронические инфекции. Они могут ухудшать течение болезни и провоцировать обострение
Лечение при подтверждении диагноза обычно такое:
- дермовейт крем 2 р/д 4-8 недель (в идеале под пленку на ночь для усиления эффекта). Курс 2 недели, потом 2 недели перерыв. Повторять 2-4 раза
- Внутрь один из двух препаратов (после консультации офтальмолога):* Гидроксихлорохин (иммард/ плаквенил) по 200 мг 2 р/д 1-2 мес * или Хлорохин (делагил, хингамин) по 250 мг 2 р/д 1 мес, потом - 1 р/д 1 мес
- Супрастин внутрь по 1 т 1-3 р/д или Гидроксизин внутрь по 25-100 мг - 28 дней (при зуде)
Эффективность оценивают через месяц от проводимой терапии.
Спасибо за развёрнутый ответ! Я на протяжении более года каждый цикл принимала транексам, для купирования очень обильных месячных. Не могли ли эти пятна быть реакцией на данный препарат, ведь его нельзя принимать так долго
Анна, однозначно сложно сказать. Обычно пигмантация кожи так ограниченно не проявляется при реакции на лекарства.
Заболевание опасное? На что нужно обратить внимание?
Нет, опасности нет, но необходимо уточнить диагноз очно, так как это не совсем типичные проявления.
Записалась завтра на очный приём
Отлично!
Отпишитесь по результатам.
Добрый день!
Была сегодня на очном приёме, у врача под вопросом красный плоский лишай. И так как у двоюродной сестры псориаз, тоже исключать его не стал
Пока на 10 дней лечение акридерм СК, и цитиризин
Анна, согласен с такой тактикой лечения.
Будут еще вопросы - пишите.
Подскажите, он ещё говорил что если есть паразиты их необходимо пролечить. А вот какие анализы сдать он забыл написать.
Какие анализы мне надо сдать? Дома есть кот
Анна, обычно достаточно бывает:
- микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов +
- определение антител в крови к к лямблиям, аскаридам, возбудителю описторхоза,
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 5 ответов