Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4335363

Что вас беспокоит?

Боль в левом виске

Во время тренировки в тренажерном зале появилась сильная боль в левом виске, затем начала отдавать в затылок слева. Затем даже при незначительной нагрузке (пробежала несколько метров) стала возникать такая же сильная боль в виске, затем в затылке. Проходит около 5-6 часов. Такие боли возникают впервые. Неделю назад врач назначил Мидокалм 450мг, но лучше не стало.

36 лет
15 Мая ·Просмотров: 246·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Подскажите пожалуйста, если наклонять голову то в одну, то в другую сторону, вперёд-назад, боль будет усиливаться, боль в шейном отделе позвоночника есть?
Я так понимаю, раз врач назначил мидокалм, следовательно при осмотре было выявлено напряжение мышц в шейном отделе.
В такой ситуации дополнительно обычно рекомендуют нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д. ) и массаж шейно-воротниковой зоны, если нет противопоказаний.

Анастасия, добрый день, при наклонах боль не усиливается, в шейном отделе боли нет.

Если есть возможность, оо прикрепите пожалуйста осмотр невролога для оценки неврологического статуса, если он там есть. И подскажите пожалуйста, боль ноющая тянущая пульсирующая стреляющая?

сразу при возникновении боли при нагрузке сильная пульсирующая, затем примерно через час становится ноющей. Осмотр невролога приложила к вопросу.

С осмотре ощнакомилась, моё предположение о мышечно-тоническом синдроме подтвердилось. Лорноксикам вы тоже принимали? Что по поводу лфк?

Да, принимала Ксефокам при сильной боли. Нагрузки пока отменила, лфк не занималась. Подскажите, пожалуйста, сколько может продлиться такое состояние и на сколько стоит отменить нагрузки?

Нагрузки обычно отменяется на весь период обострения. Лфк должны быть систематически желательно с элементами растяжки аккуратно. Если нет противопоказаний, то массаж.

Анастасия, спасибо большое за ответ!

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это первичная головная боль при физическом напряжении
При этом боль возникает только во время или после
физической активности, продолжительностью менее 48 часов
Обычно возникает до 30 лет
Чаще в жаркую погоду
Часто пульсирующая
Двусторонняя
В таком случае рекомендуется:
ограничение физической активности, индометацин (25-250 мг в сутки) до 6 месяцев: ежедневный прием либо прием за 30-60 минут перед физической активностью
Для дифференциального диагноза редких первичных головных болей с вторичными головными болями необходимо проведение нейровизуализации (МРТ головного мозга, МР-ангиография артерий и вен)

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях из диагностики рекомендуется проведение мрт головного мозга и мр-ангиография.

По описанию состояния похоже на головную боль связанную с физической нагрузкой.
Ставится только после того, как инструментальные методы обследования полностью исключили опасные органические патологии головного мозга.
Для профилактики перед тренировкой препаратом первой линии является Индометацин (относится к нпвс).
Также могут применяться бета-блокаторы (например, Пропранолол).
Эти же препараты могут назначаться курсом на несколько месяцев, при длительных головных болях.

Принятый ответ

Здравствуйте. Боль при физической нагрузке требует исключения сосудистой патологии. Необходимо выполнить МРТ головного мозга и МР-ангиографию для безопасности. Целесообразна отмена тренировок до полного исчезновения симптомов.

Допустимо применение индометацина для профилактики приступов после консультации с врачом очно!. Обычно назначают бета-блокаторы при частых рецидивах. Рекомендуют постепенное возвращение к нагрузкам после обследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.