Что вас беспокоит?
Боль в области лба и носовых пазух
Добрый день! Пять дней назад у меня заболело горло, что для меня свойственно после выпитого холодного молока, я связала с этим .Через два дня боль прошла без лечения , но появилась заложенность носа. Позже присоединилась головная боль и боль в области носовых пазух в основном слева и челюсти. Боль терпимая, температуры нет и не было. При наклоне головы в области лба боли нет Отделяемая жидкость при высмаркивании густая , зеленого цвета Сегодня начала пить синупрет и пшикать полидексой. Снимок сделала . Подскажите пожалуйста лечение , может это гайморит ?
Здравствуйте
По приложенному снимку есть изменения которые интерпретируют как признаки отёка слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе, а также вероятно небольшого уровня жидкости в данной пазухе что говорит об остром воспалении в ней. Гайморит учитывая что нет большого количества жидкости в пазухе и нет выраженных головных болей которые усиливаются при наклоне головы вниз в таких случаях может иметь и вирусный характер и совсем не обязательно что требует применения антибиотика внутрь
В таких случаях основную упор рекомендуют делать на местное лечение носа для снятия отёка и воспаления в полости носа и пазухах и блока соустий носа с пазухами, что является основной причиной возникновения воспаления в пазухах
В нос местно в подобных ситуациях рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат: називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При сохранении проявлений или их нарастании в динамике на местном лечении в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Уточните нет ли неприятного запаха от выделений из носа?
Запаха нет . И отделяемое только с утра
В таких случаях рекомендуют в первую очередь использовать местные противовоспалительные препараты: сосудосуживающий спрей, солевой раствор и спрей с мометазоном в чистый нос.
Отсутствие неприятного запаха от выделений и выраженных головных болей вероятнее всего говорит в таких случаях о вирусной или поствирусной природе воспаления в пазухах которое в большинстве случаев проходит самопроизвольно на местном противовоспалительном лечении носа
Спасибо. Подскажите а синупрет не принимать ?
Принятый ответ
Синупрет в таких случаях может быть рекомендовано использовать только в качестве дополнения к основному лечению
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, описание, снимка нет на руках? Судя по фото рентгена, мы можем предположить наличие, возможно, затемнение в левой верхнечелюстной пазухе за счёт возможного утолщения слизистой оболочки, не исключено наличие жидкости. В толщине слизистой оболочки может быть интерпретирована и как возможна киста так как некоторые края кажутся округлёнными.
Подскажите, пожалуйста, отделяемое зелёного цвета больше отходит с левой стороны?
Ранее не делали больше рентген пазух носа?
Больше отходит справа . Ранее не делала
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Полидекса можно после мометпщона, через 30 мин (5 дней).
Также внутрь продолжаем принимать Синупрет.
Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20161 ответ
- 1 Мая 20181 ответ
- 21 Ноября 20183 ответа
- 22 Февраля 20192 ответа