Что вас беспокоит?
Генитальный герпес
Я диабетик 1-го типа, стаж 20 лет. В 2023г. впервые столкнулась с герпетическими высыпаниями на половых органах. Очень тяжело переносила, были парестезии, сильные боли, словно при опоясывающем. С тех пор герпес меня не покидает. Самый большой период "без герпеса" - 1 месяц и всего один раз за 3 года. Лечила разными схемами: ацикловиром, валацикловиром, вифероном, аллокин - альфа. Учитывая, что у меня практически не бывает толком ремиссий, можно сказать, что у меня получается "супрессивная терапия", которую, как я вижу, все рекомендуют по стандартам. Я одно понять не могу, кто это придумал? Годами глотать таблетки...портить желудок?печень? почему не сделали ацикловир в инъекциях тогда? в таких, чтобы было доступно населению обычному. А не для капельниц. Уж лучше колоть, чем такое издевательство терпеть. Ещё и цена этой терапии влетает в копеечку, пейте годами...конечно... Сейчас решила попробовать Изопринозин. От безысходности уже. Может быть кто-то может что-то действенное посоветовать и добавить? Буду признательна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Мария.
При рецидивах герпетичесой инфекции более 6 раз в год,кроме назначения препаратов ацикловира,по клиническим рекомендациям рекомендуется консультация аллерголога - иммунолога для выявления нарушений иммунитета,на фоне которых происходит рецидивирование инфекции.
Для оценки состояния иммунитета в подобной ситуации обычно назначаются анализы:
1.Клеточный иммунитета (субпопуляции лимфоцитов)
2.Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам- Полиоксидоний, Имунофан, Галавит, Ликопид.
3.Общие IgA,IgM,IgG.
По результатам анализов аллерголог -иммунолог сможет подобрать программу коррекции выявленных в анализах отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом с последующим контролем нарушенных показателей.
Всего доброго.
Благодарю!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных случаях при частых рецидивах генитального герпеса действительно применяется супрессивная терапия валацикловиром или ацикловиром потому что вирус остаётся в нервных ганглиях пожизненно и полностью вылечить его современными методами невозможно. Поэтому цель лечения в подобных случаях не устранение вируса а подавление его активности и снижение частоты обострений и боли. Инъекционные формы ацикловира существуют но они применяются в основном при тяжёлых генерализованных формах или у иммунокомпрометированных пациентов в стационаре.для длительного амбулаторного контроля они не подходят и по эффективности и по безопасности.
При сахарном диабете 1 типа частые рецидивы действительно встречаются чаще из-за особенностей иммунного ответа и микроциркуляции. Если на стандартных дозах валацикловира рецидивы сохраняются обычно в подобных случаях обсуждают либо постоянную супрессивную схему с корректировкой дозировки либо смену стратегии под контролем инфекциониста/дерматовенеролога. Изопринозин не имеет убедительной доказательной базы именно для контроля герпеса и не входит в основные международные рекомендации.
В вашей ситуации наиболее рационально не добавлять случайные препараты а пересмотреть схему супрессии у профильного врача в подобных случаях возможно увеличение дозы валацикловира длительный непрерывный приём с оценкой функции почек а также исключение провоцирующих факторов стресс, дефицит сна, нестабильная гликемия . Дополнительно иногда обсуждают вакцинацию против герпеса в рамках исследований или участие в новых терапевтических программах но это индивидуально.
Благодарю! Желудок уже отваливается от этой терапии, а постоянно пить ещё "прикрытие" для ЖКТ, то вообще с ума можно сойти. Очень жаль, что пока не научились подавлять этот вирус. Ну или хотя бы не сделали комфортные лекарственные формы.
Понимаю вас. При длительной противовирусной терапии действительно у части людей появляются жалобы со стороны ЖКТ особенно если лечение продолжается месяцами. Иногда помогает коррекция дозы переход на другую схему приёма приём после еды.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202414 ответов
- 14 Сентября 20241 ответ
- 17 Января 10 ответов
- 20 Марта 3 ответа