Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4337023

Что вас беспокоит?

Отит у грудничкп

Здравствуйте, нам 1,5 месяца. Сегодня были у Лора по поводу насморка . У нас, оказывается, ещё и отит и горло красное. Лор по основному образованию - педиатр. Назначили следующее лечение : Солевый раствор, через 10 минут - виброцил. через 30 минут - протаргол. Фенистил (капли) после еды, чтобы снять отёк. Мирпмистин на соску и окамистин в уши. Смущает Фенистил и протаргол.

16 Мая ·Просмотров: 179·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.

У вас имеется заключение?
Какой отит?

Протаргол, окомистин и мирамистин не используются для лечения малышей.

Насморк обильный? Мешает малышу кушать?
Нет ли температуры?

Заключение во вложении. Кушать не мешает

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Все остальные препараты не показаны для лечения.
Гиперемия в ушках может быть на фоне насморка, это не нужно лечить, нужно наблюдать в динамике, через каждые 2-3 дня.

Получается, мы промываем физ.раствором и капаем носифит бэби? А с горлом, как быть?

Слизистая горлышка восстановится по пере выздоровления ребёнка.

Сначала називин бэби если есть заложенность, а потом промываем.
Если нет заложенности просто промываем.

Мы називин уже капали 5 дней, не помогает

Ребенок во сне дышит носом или ртом?

Чаще всего носом, но при сильной заложенности начинает захлебваться.

Сначала промыть аквалором бэби, а потом капли?

В таком случае можно использовать гипертонический раствор в течение дня, он тоже снимает отек.

Наоборот, сначала снимаем заложенность , а потом промываем.

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с вашей ситуацией и вопросом. Уточните, пожалуйста, как давно у ребенка насморк? Было ли повышение температуры?
Протаргол в нос обычно назначают при желто-зеленых выделениях из носа или вязких белых выделениях.

Здравствуйте, насморк с 10 мая. Капли називин 5 дней

Ещё подскажите, пожалуйста, гексорал табс мне можно при ГВ?

Я бы рекомендовала продолжить Аквамарис туалет носа, отсасывать слизь при необходимости, називин сменить на назол бэби по 1 капле не более 3 раз в день 5 дней.
Фенистил не показан в данном случае. Обязательно наблюдение в динамике ЛОР врача(уши).

Если вам не помогает более мягкое и безопасное лечение - (например,полоскание и мирамистин), то можно не более 3 раз в день 3 дня.

Принятый ответ

Добрый день.

Для снятия отечности при насморке, при отите обычно фенистил не используется, в связи с риском развития побочных явлений, для снятия отечности при необходимости возможно использования сосудосуживающих капель

Препараты серебра, к которым относится протаргол может дополнительно сушить слизистую полости носа, вследствие этого ухудшение заложенности носа.

Виброцил разрешен с года!
Из сосудосуживающих препаратов возможно использовать називин беби но не более 5 дней

Также антисептик в зев/на соску не используется у малышей, в связи с низким эффектом

Какой именно отит? Катаральный?

Здравствуйте, називин капли с 10 мая, не помог.

Заключение во вложении

К сожалению, выбор препарата виброцил в таком возрасте не желателен, ввиду риска побочных явлений, так как у детей первого года жизни не проведено достаточно исследований в безопасности данного препарата

Заложенность носика мешает ребёнку спать? Кушать?

Спать мешает иногда, кушать не мешает.

Так как у детей младшего возраста имеет место быть физиологический ринит, то есть узкие носовые ходы, при этом слизистая полости носа обильно кровоснабжается, поэтому можно слышать при дыхании у ребёнка хрюканье, сопение ,как правило данное состояние временно, эффекта от сосудосуживающих как правило нет

Здравствуйте, а как быть с ушками и горлом?

Ушки важно в динамике смотреть, при отсутствии положительной динамики возможно назначение антибактериального препарата внутрь

Красное горло- это сосудистая реакция слизистой, восстанавливается самостоятельно

Принятый ответ

Здравствуйте
Неосложненные отиты действительно могут протекать бессимптомно и благоприятно, но рекомендуется контроль
Обычно в качестве лечения назначают сосудосуживающие - називин, назол беби, промывания носа солевыми растворами
Протаргол, фенистил - не используются
Окомистин - применение возможно
Мирамистин на соску - бесполезно

Применяли називин 5 дней, а как тогда быть с красным горлом?

Називин возможно сменить на назол беби - разные действующие вещества

Красное горло не лечим, оно красное именно как раз из за места внедрения вирусов и возникает местная реакция в виде гиперемии
Но так как вирус в клетках, а не на поверхности, то его "не достанем", а вот излишними средствами можем снизить микрофлору "полезных" микроорганизмов
В таких случаях, особенно малышам, достаточно прикладывать к груди, если гв

Ещё, пожалуйста, подскажите гексорал табс мне можно при ГВ?

Препарат содержит хлоргексидин и бензокаин - данные вещества могут применяться при гв

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение ОРВИ. Отит ( доктор должен смотреть ушки в динамике).

Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:

- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин/ назол беби);
-окомистин также оставить;
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.

Мирамистин - препарат без доказанной эффективности. Протаргол ( серебро)- сушит слизистую, поэтому его назначение обычно не рекомендуют.
Фенистил не снимает отека слизистой, это делают сосудосуживающие средства.

Здравствуйте, капли називин 5 дней, как нам тогда дальше быть? Заключение Лора во вложении

Со вложением я ознакомилась изначально. Доктор написал виброцил ( данный препарат с года), до года назол беби или називин. Если називин уже 5 дней( но можно до 7) , можно заменить на назол.

Здравствуйте, пожалуйста, уточните - мне можно гексорал табс?

Да, гексорал табс имеет низкие риски и разрешен на гв

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.