Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4337081

Что вас беспокоит?

Аллергия на тирозол

22 апреля начала принимать Тирозол 30 мг/сут (по 10 мг 3 раза в день) по поводу тиреотоксикоза. Через ~3 недели появились зудящие волдыри и красные пятна по типу крапивницы, сейчас зуд и припухлость на кистях, костяшках пальцев, локтях и стопах. Температуры и затруднения дыхания нет. Утром принимала Супрастинекс — эффекта почти нет. Чем купировать крапивницу (сильный зуд) и нужно ли менять/корректировать тирозол до очного осмотра?

36 лет
16 Мая ·Просмотров: 167·Алла

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла!

Действительно аллергическая реакция может быть связана с приёмом тиреостатика.

Антигистаминные 1 поколения вроде Супрастина часто работают хуже и дают сонливость. Обычно врачи склоняются к выбору: Цетиризин или Левоцетиризин .

На практике при умеренной кожной реакции возможны такие варианты:

1.продолжение тирозола + антигистаминные;

2.снижение дозировки тиреостатика;

3.переход на Пропицил- если реакция на тиамазол нарастает или плохо контролируется.

Решать этот вопрос необходимо очно с эндокринологом.

Спасибо большое за ответ! К сожалению, попаду к эндокринологу только через 4 дня.

Рассмотрите замену антигистаминного средства.

Спустя 3 недели,обычно дозировку тирозола уже можно снижать,но конечно при оценке результатов анализа ттг,ст4,ст3

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне приёма тиреостатиков, особенно Тирозола, действительно может отмечаться аллергическая реакция. В аналогичных ситуациях допускают одновременное использование антигистаминных (противоаллергических) препаратов, лучше с действующим веществом "левоцетиризин", так как они оказывают меньше побочных эффектов. Супрастинекс как раз к ним относится. К нему же относится и Зодак экспресс например.

Учитывая, что тиреостатическая терапия начата уже практически месяц назад, рекомендуется контроль Т4 и Т3 своб. и при их адекватном количестве дозировка Тирозола может быть снижена вашим лечащим врачом. На фоне снижения дозировки вероятнее всего будет регресс аллергической реакции организма.

При неэффективности антигистаминной терапии, особенно на фоне снижения дозировки Тирозола, рекомендуется на очном приёме с вашим доктором обсудить замену тиреостатика на пропилтиоурацил.

Спасибо, поняла! А чем можно мазать пятна?

И стоит ли пробовать Зодак экспресс, если Супрастинекс мне не особо помог?

В аналогичных ситуациях допускают использование кремов по типу акридерм, адвантан. По поводу замены антигистаминного препарата - вероятнее лучше всего посмотреть как будет на фоне снижения дозировки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Аллергическая реакция на Тирозол возможна согласно инструкции препарата.
С учетом продолжительности приема может быть рекомендован контроль Т4 свободного и Т3 свободного, если показатели в норме, то начинают снижение дозы препарата.
Также возможно рассмотреть замену на Мерказолил в идентичной дозе, иногда легче переносится или Пропицил в дозе 300 мг, если Тирозол был 30 мг.
Иногда при плохой переносимости данных групп препаратов, по согласованию с лечащим врачом, можно рассмотреть прием системных глюкокортикоидов, например Преднизолон.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая реакцию на тирозол, рекомендуется заменить его на пропилтиоурацил. Какая дозировка тирозола в настоящее время? Сдавали ли после появления сыпи общий анализ крови, анализ крови на АЛТ и АСТ?

Здравствуйте. Дозировку указала, 30 мг в день. Анализ крови сдам через 2 дня. К врачу попаду через 4. Вопрос состоит в том, как мне действовать до очного приема.

Сейчас мазать места сыпи фенистилом, внутрь продолжать приём противоаллергических препаратов, которые и принимали эффективность будет низкая, но дальнейшего развития не будет. Эффективность низкая, потому что продолжается приём тирозола. Также можно самостоятельно сейчас снизить дозировку до 20 мг. Без анализов, конечно, не очень хорошо, но лучше потом добавить пропилтиоурацил, чем получить генерализованную аллергическую реакцию.

Спасибо огромное, так и сделаю!

Не за что!

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации требуется коррекция терапии, необходимо обсудить на очном приеме с врачом назначения препарата пропилтиоурацил.


Рекомендовано сдать биохимический анализ крови.

Здравствуйте , спасибо, я так и сделаю, но мне нужно решить, как поступить дл очного приема, потому что зуд и красные пятна беспокоят.

Снизить дозировку до 20

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.