Что вас беспокоит?
Вопрос по симптомам
Прошу Вас проконсультировать меня по симптомам. Может ли это быть каким-то органическим заболеванием или это соматическое проявление моего тревожного расстройства. Сначала я чувствую напряжение в области живота, как если бы качал долго пресс. Нет чёткой локализации, по всей области живота. Потом напряжение добавляется в пояснице, в ногах, бёдрах и икрах. Учащается сердцебиение, возникает тревога. Может случиться паническая атака. Несколько месяцев был нестабильный стул. Сейчас чаще 4-го типа, иногда 5-го, 1 и 2 раза в день. 5 раз делал анализ на скрытую кровь, отрицательно. 2 раза на паразитов, тоже отрицательно. Несколько раз был на приёме у гастроэнтеролога, при прощупывании области живота никаких болевых ощущений. Щитовидная железа по УЗИ и гаромонам в норме. Железо, В9, В12 в норме. Дефицит Д. Пью капли. Такое состояние у меня уже 8 месяцев.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вот такая разлитая боль с переходом на конечности – не означает органическую патологию, вероятнее всего она имеет неврологическую природу. Но такая боль может ухудшать качество жизни, поэтому в подобных ситуациях обязательно рекомендуют консультацию невролога и решения вопроса с этой болью.
Принятый ответ
Здравствуйте, Антон
тут можно предположить 2 основные причины:
1. когда боли живота иррадиируют в нижние конечности - предполагаем невралгический характер боли (защемление нервных корешков пояснично-крестцового отдела или другие изменения связанные с позвоночником и нервными окончаниями, поэтому в первую очередь для исключения органических причин рекомендуется осмотр невролога и по его рекомендации ряд обследований
2. в рамках тревожного расстройства могут быть функциональные боли, нарушение стула - подобное состояние корректируется длительно и комплексно: терапия включает прием антидепрессантов или противотревожных препаратов Второй пункт - симптоматическая терапия, это могут быть прокинетики, спазмолитики
Третий не менее важный пункт - коррекция образа жизни:
нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции работы кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :
1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия
2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно
Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан
Скажите пожалуйста а были ли когда либо ночные симптомы , когда просыпались ночью от болей в животе , или диареи ночью ?
Здравствуйте, спасибо.
Кальпротектин сдавал, в норме. Сибр не сдавал, кал на яйца глистов дважды отрицательно. Напряжение хорошо снимает метеоспазмил. Если его пить утром и вечером, то в течение дня напрягаются только ноги и спина.
Ночью живот и ноги не напряжены, от болей в животе не просыпался
Нет ли стрессов ? Повышенной тревожности в последнее время ?
Стрессов много, а тревожности ещё больше
Можно предположить что ваши симптомы связаны именно с этим , так как стресс в целом усиливает все ощущения в теле , так как работает висцеральная чувствительность, в таких случаях эффективным является работа с психологом по- кпт терапия , так же рекомендуется очно обратиться к психотерапевту , часто требуются назначение небольших доз антидепрессантов, чтобы симптомы ушли
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, также иные симптомы можно уложить в так называемое соматоформное расстройство. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. При сохранении симптомов может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202014 ответов
- 15 Апреля 202111 ответов
- 11 Ноября 202113 ответов