Гайморит лечение

Елена Демьяненко16 Мая

5.0

ЛОР

Добрый день.
Согласно результату рентгена пащух носа, сохраняются признаки острого правостороннего в/ч синусита , в левой ВЧП отёк слизистой.
Согласно назначениям ЛОР врача ,все препараты, назначенные для орошения носа, работаю области пазух и полости носа, поэтому проявление этих препаратов в грудном молоке маловероятно в виду их низкой концентрации (при соблюдении режима дозирования, назначенного врачом).
Синупрет-растительный препарат, принимается внутрь, поэтому есть вероятность попадания в грудное молоко, а при повышенной чувствительности к растениям, не исключено проявление аллергических реакций у малыша.
Поэтому от Синупрета внутрь стоит воздержаться, если вы не использовали его ранее.
Вариантом лечения в вашем случае является курс перемещений по Проетцу, просывание полости носа ЯМИК катетером , а при неэффективности процедур может ьыть предложена пункция верхнечелюстной пазухи.

Анастасия Авакова17 Мая

4.0

ЛОР

Добрый день

С учетом предоставленной информации
по описанию снимка сохраняется снижение пневматизации в правой пазухе,в левой отек

Исходя из лечения врача процедура кукушка и промывания солевыми растворами безопасны.
Антибиотик Амоксиклав считается полностью совместимым с ГВ, так как проникает в молоко в очень малых дозах.
Местные спреи Трамицент и Ринофлуимуцил действуют локально на слизистую и практически не попадают в кровоток,поэтому риск для ребенка минимален.
Назонекс также является препаратом выбора для кормящих,так как его системное всасывание близко к нулю.

Вопрос может вызвать только Синупрет из-за содержания трав,однако он не является критически важным для выздоровления,поэтому его можно не применять.

Боль в зубе при гайморите часто носит вторичный характер из-за давления в пазухах,но требует контроля стоматолога,если не пройдет после очистки носа.Рекомендуется продолжать кормить,внимательно наблюдая за ребенком на предмет аллергических реакций или изменений стула.

Сергей Крамской18 Мая

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло гнойное воспаление в околоносовых пазухах. По РН ОНП -тотальное снижение пневматизации правой в/ч и лобной пазух с наличием экссудата в них - воспаление напоминает острый гнойный гемисинусит. Для уточнения диагноза- рекомендуется сделать контрольный Рн пазух,но лучше КТ пазух- как более информативный метод диагностики воспаления в пазухах. сдать ОАК и
С реактивный белок.По результатам обследования- коррекция назначений.
На очном приёме лор врач обычно рекомендует: Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. После отсмаркивания через 5 мин, Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтоб лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При отсутствии эффекта от консервативной терапии и при наличии болевого синдрома в области лба или под глазницами, нарушении оттока гнойного экссудата из пазух носа, признаков интоксикации - рекомендуется на приёме лор врача или в условиях стационара – проведение пункции верхнечелюстной и лобной пазух справа - при наличии показаний, с целью профилактики внутричерепных осложнений! Желаю скорейшего выздоровления!!!

Матвей Храмешин19 Мая

3.8

ЛОР

Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (не исключено наличие гнойного процесса ) . Лечение у вас назначено адекватное, однако синупрет и ринофлуимуцил не рекомендуется использоваться при грудном вскармливании . Промывание ОНП по Проетцу- рекомендуется продолжить . Самостоятельно можно проверить безопасность при ГВ на сайте e-lactation.ru