Что вас беспокоит?
Хрипы в легких
Добрый день! Ребенку 1,5 года болеет третий день , температура плохо сбивается и поднимается максимум до 38,5, спадала с помощью нурофена 8мл до 36,9. Но через время снова растет. Горло красное, насморк сильный, кашляет очень очень редко и в основном когда кашляет я слышу как отхаркивает сопли. Два врача слышат в легких сухие хрипы и жесткое дыхание. Назначили нам Беродуал 7 капель -3 раза в день. Получается сегодня делали первый раз. Одна из врачей говорит надо делать рентген, но когда смогут записать ребенка они не знают надо звонить и уточнять какая там очередь. Что мне делать? Бежать искать платно рентген где-то делать? Или нужен может уже антибиотик? Я переживаю за пневмонию, температура плохо сбивается, на данный момент уже 37,7. Но ребенок веселый и ест хорошо. Просто у нас месяц назад уже был обструктивный бронхит, и два месяца назад он тоже был. В том месяце мы пили панцефу и все быстро прошло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Сухие хрипы и жёсткое дыхание просто являются признаком бронхиальной обструкции. Решать вопрос по необходимости назначения антибактериальной терапии можно по результатам общего анализа крови. Сами по себе жёсткое дыхание и сухие хрипы не являются основанием для срочного рентгена. Препарат выбран правильно.
Я просто переживаю вдруг это пневмония? Вчера хрипы были с одной стороны врач сказала, а сегодня с двух
Просто температура то высокая и очень плохо сбивается
Сухие хрипы могут быть непостоянными и чаще всего выслушивабтся с 2 сторон.
Добрый День! Прикрепила сегодняшний анализ, посмотрите, пожалуйста. Температура четвертый день 38,5. Сопли и нечастый кашель. Нужен ли антибиотик и рентген ?
В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, повышено количество моноцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Показаний для антибактериальной терапии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как имеются сухие хрипы и жёсткое дыхание, рекомендуется сдать общий анализ крови и сделать рентгенографию лёгких. В целом похожа на бронхообструктивный синдром, при нём как раз используются ингаляции с беродуалом. Вопрос об антибактериальной терапии, решается по результату анализа крови, или если на рентгене будет пневмония. Скажите массу тела ребёнка?
Я просто не понимаю когда мы попадём на рентген. Кровь сдадим завтра, узнаем результат послезавтра. Не потеряем ли мы время без антибиотика? Вес ребенка 13,6кг.
Нет, можно подождать результат хотя бы анализа крови. Если по анализу крови будут признаки бактериальной инфекции, начнёте приём Антибиотика. И в таком случае уже рентген делать не нужно будет
Дозировка нурофена по 6, 8 мл на один приём, разрешается до трёх раз в сутки. Парацетамол по 8,5 миллилитров на один приём, разрешается до 4 раз в сутки
Спасибо так и даю, очень плохо сбивается. На данный момент уже 38,6 температура.
Когда последний приём жаропонижающего был?
6 часов назад и так уже третий день ..
6 часов это хороший промежду. Если ребёнок плохо себя чувствует сейчас, можно дать снова жаропонижающие. Сколько раз и какой препарат уде дали за сутки?
Вчера перед сном в 22:20 дала парацетамол, потом тоже парацетамол в 6 утра, потом в 12:00 снова парацетамол, и потом в 16:40 нурофен
Можно дать нурофен сейчас
Дала, спасибо
Придёт результат анализа, прикрепите, я посмотрю, расскажу дальнейшую тактику
Три дня температуры это не признала бактериальной инфекции, пока ждём. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней.
Хорошо, спасибо большое
Пожалуйста 🙏
Скорейшего выздоровления 🌷
Добрый день! Прикрепила результат анализа
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма. Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальная терапия не показана.
Спасибо большое! А если это пневмония и антибиотик нужен..
Исключение пневмонии только по рентгена лёгких. Но по крови нет воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент рекомендуется слать ОАК. С лейкоформулой для уточнения происхождения заболевания ( бактериальная/вирусная) и решения вопроса о назначении антибиотика.
Так как есть свистящие хрипы - есть обструкция (сужения просвета бронхов),а значит Беродуал назначили правильно.
Снимок можно сделать и после анализов , если на фоне ингаляции не будет улучшения.
Добрый день, прикрепила анализы
Принятый ответ
Здравствуйте!
При длительного сохраняющейся температуре (более 3-4 дней) обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить течение бактериальной инфекции.
Решение о необходимости проведения рентгена обычно принимает врач после проведения аускультации.
Сухие свистящие хрипы и жесткое дыхание характерны для бронхообструкции. В таких ситуациях назначают ингаляции с беродуалом, все верно.
Здравствуйте, так вот врач послушал и сказал нужен рентген, а когда не сказал … не записал ничего не ясно
Если врач не выписал направление на рентген- можно пока сдать анализ крови, по результату анализа уже принимать решение о необходимости антибактериальной терапии.
Так же важно оценивать эффективность назначенного лечения- при отсутствии положительной динамики повторно показаться врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Бронхит чаще всего имеет вирусную этиологию.
Лечится при наличии хрипов при помощи ингаляций с беродуалом, на данный возраст 10 капель+2 мл физраствора 2 раза в день.
При приступообразном сухом кашле так же показаны ингаляции с пульмикортом 0,5 мг+1 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней
Если температура стойкая более 3 суток, то желательно сдать оак + срб для исключения бактериальной инфекции.
Если при аускультации хрипы выслушиваются равномерно, нет ослабления дыхания, ситуация в норме, нет одышки, то рентген не обязателен.
Прикрепила анализы,
Посмотрите, пожалуйста, сегодня четвертый день температура 38,5. Нужен антибиотик? Кашель и сопли
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)
В таких случаях лечение только симптоматическое.
А если у нас пневмония все же?
Если пневмония, то температура с большей вероятностью не будет идти на спад и общее состояние будет без динамики, тогда будет решаться вопрос о необходимости антибиотика из группы макролидов, так как будет подозрение на атипичную флору.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20193 ответа
- 22 Января 202018 ответов
- 28 Августа 20201 ответ