Поллиноз. Аллергические проявления в начале цветения берёзы и сорных трав.

Надежда Ершова17 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте ,Елена.
Рузам при лечении аллергических заболеваний вводится подкожно 1 раз в неделю,может назначаться как с лечебной,так и с профилактической целью курсами 5-10 инъекций .
Рузам может применяться при поливалентной аллергии,то есть при аллергии к нескольким группам аллергенов ,что является его клиническим преимуществом,особенно в тех ситуациях,когда имеется аллергия к тем группам аллергенов,к которым невозможно проведение АСИТ из-за отсутствия препаратов данных аллергенов(пищевая аллергия,грибковая аллергия,аллергия на животных).
Рузам оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие,уменьшает отёк слизистых оболочек, снижает содержание эозинофилов ,а также уровень общего иммуноглобулина E .
Препарат может использоваться в случаях, когда имеются противопоказания для проведения АСИТ или этот метод лечения неэффективен.
Лечение Рузамом и АСИТ могут проводиться в комплексе ,что повышает эффективность АСИТ.
Вопрос целесообразности применения Рузама при отсутствии противопоказаний находится в компетенции лечащего врача -аллерголога.
Всего доброго.

Лариса Воднева17 Мая

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сталораль аллерген пыльцы березы согласно инструкции к препарату не используется в течение 4 месяцев.
Подъязычная терапия проводится по предсезонно-сезонному протоколу ( препарат начинают принимать за 3-4 месяца до предполагаемого сезона цветения и продолжают принимать в сезон цветения до его окончания), от длительности терапии в каждый сезон, от суммарной дозировки будет зависеть итоговая эффективность АСИТ, возможно из-за этого фактора в течение 4 курсов нет полноценного эффекта, очень важно принимать препарат по инструкции.

В качестве альтернативы подъязычной терапии может быть использована АСИТ инъекционными препаратами отечественных аллергенов пыльцы березы (инъекционная терапия начинается так же за 3-4 месяца до предполагаемого сезона цветения и заканчивается до начала сезона цветения), очным врачом расписывается курс инъекций по определенной схеме разведения препарата.
Инъекционная АСИТ более бюджетный вариант по сравнению с подъязычной терапией.
Или же в следующем сезоне провести АСИТ 5 год (максимально разрешенный срок терапии) так же подъязычным препаратом по инструкции по предсезонно-сезонному протоколу до окончания сезона цветения деревьев, но использовать не 4 нажатия на дозатор с 300 ИР , когда уже вышли на поддерживающую дозировку, а 2 нажатия на дозатор 300 ИР, это так же немного будет бюджетннее по расходу лекарственного препарата.

И подъязычная и инъекционная АСИТ терапия достаточно хорошо изучены и эффективны в отношении лечении аллергии на пыльцу деревьев, эффективность данной терапии по существующим исследованиям составляет 95-97 %.

Рузам в настоящий момент времени не входит в клинические рекомендации по лечению аллергического ринита / бронхиальной астмы, не может рекомендоваться как полноценная альтернатива АСИТ.

Алена Касимова18 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
Вы уже получаете один из наиболее доказанных методов лечения аллергического ринита АСИТ сталоралью к берёзе. Улучшение симптомов с каждым годом меньше чихания и зуда глаз как раз говорит о правильном эффекте терапии, но АСИТ действительно требует времени и обычно проводится 3–5 л для стойкого результата.
Симптомы в мае–июне при вашей истории чаще связаны уже не с берёзой, а с другими аллергенами полынь, злаковые травы и в таких случаях одной берёзовой АСИТ может быть недостаточно иногда добавляют второй аллерген или корректируют сезонную терапию.
Рузам не является полноценной альтернативой АСИТ по международным клиническим рекомендациям и не имеет сопоставимой доказательной базы по длительному контролю поллиноза. Его эффект менее предсказуем и обычно рассматривается как вспомогательна а не базовая терапия.
В вашей ситуации логичнее обсудить с аллергологом продолжение АСИТ и расширение схемы на другие значимые аллергены а также сезонную симптоматическую защиту в период полыни и злаков чем заменять уже работающую терапию.