Что вас беспокоит?
Проблемы с щитовидкой и учащенное сердцебиение
Здравствуйте. Свекровь, 59 лет, прошла узи щитовидки: в правой доли 2 гиперэхогенных образования с гиперэхогенным включением 6*7 и 4*3мм. В левой доли узловые образования и кровоток в режиме ФДК усилен Кровь: Т3 общ 1,33 Т4 общ 62,1 ТДГ 7,36 АТ-ТПО 596,6 Триглицериды 0,75 Холестерин 10,3 Холестерин ЛПВП 2,26 Холестерин ЛПНП 7,31 Холестерин не ЛПВП 8,05 Глюкоза 5,1 Прикрепляю предыдущий анализ, нового на руках нет. Ночью очень сильные приступы учащенного сердцебиения. Сейчас уже каждую ночь. Днем тоже бывает, но слабее. Может сердце трепыхаться, потом наоборот замирать. Головокружение днем бывает. Утром руки трясутся, потом проходит. УЗИ сердца делали, все нормально. Кардиограмму нет кардиолога сейчас. Записаны на 20, но страшно ждать. К эндокринологу тоже на 21 только запись. А приступы все чаще. Что это может быть? Может щитовидка это давать? Или это сердечное? Чем опасно? И что предпринять в первую очередь и во время приступов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Небольшое повышение ТТГ не должно вызывать ночные приступы сердцебиения. Более вероятно другие причины.
по УЗИ нет опасных изменений. Антитела повышены - из-за развития аутоиммунного тиреоидита, который и привел к небольшому повышению ТТГ. Очный доктор может назначить небольшую дозу тироксина. Но вначале нужно разобраться с приступами.
Какой рост и вес? Нет ли ночного храпа?
Уровень холестерина очень высокий, что требует назначения статинов и проведения УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить влияние холестерина и развитие атеросклероза.
УЗИ сердца при нарушении ритма сердца недостаточно. Рекомендуется провести суточный мониторинг ЭКГ.
УЗИ сосудов шеи делали, холестериновый бляшек нет. Вес 60, рост 167. Храпа тоже нет
Возможно послестрессовое? Стрессы были?
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи есть небольшой узел. Прикрепите пожалуйста весь протокол узи.
По анализам не увидела результатов на ттг и т4 свободный, вы их сдавали?
Уровень холестерина очень высокий, необходимо выполнить узи сосудов шеи и решать вопрос о назначении статинов.
Какой рост и вес?
Здравствуйте. Протокола на руках нет. Ттг и т4общий не сдавали. Если нужны можно сдать. УЗИ сосудов шеи делали, холестериновый бляшек нет. Рост 167, вес 60
Да, функцию щитовидной мы оцениваем по уровню Ттг и т4 свободному. Сдайте пожалуйста.
Повышение антител, говорит лишь о предрасположенности и не может давать никаких симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по анализам холестерин повышен, причем повышение идет за счет неЛПВП и ЛПНП (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек).
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Через 2-3 месяца пересдайте липидный спектр. Если от диеты не будет эффекта, то с терапевтом нужно обсудить назначение статинов. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.
Чтобы оценить функцию щитовидной железы и дать комментарии по УЗИ, прикрепите, пожалуйста, результаты к вопросу.
Какой у вас рост и вес?
Здравствуйте. УЗИ сосудов шеи делали, холестериновый бляшек нет. Вес 60, рост 167. Диету соблюдает давно, это на диете анализы такие. омегу начала пить недавно. От чего может быть сердцебиение? С щитовидкой читали может быть связано, при токсическом поражении даже до остановки сердца. Это так? Возможно такое?
А какой у вас уровень ТТГ ? Не увидела в анализах
Именно по данному анализу мы оцениваем функцию щитовидной железы. Без него сложно предположить тиреотоксикоз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По щитовидной железе:
ТТГ повышен, что соответствует гипотиреозу - снижению функции щитовидной железы.
АТ-ТПО повышены, что говорит об аутоиммунном процессе - очень вероятен аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Это самая частая причина возникновения гипотиреоза.
Гипотиреоз обычно не вызывает выраженные ночные приступы тахикардии и тремор рук. Поэтому объяснять все только щитовидной железой я бы не стала.
Узлы небольших размеров по описанию. Сами по себе узлы 4–7 мм обычно не вызывают приступов сердцебиения. Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ для полной оценки.
Подскажите, сдавали только Т4 общий? В данном случае более информативным является Т4 свободный.
Холестерин 10,3 и ЛПНП 7,31 - это очень высокие показатели. Важно сделать УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений, ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ для выявления аритмий.
Вам необходимо обратиться дополнительно к врачу-кардиологу для решения вопроса о назначении статинов и дообследования по поводу жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте.
В отношении щитовидной железы рекомендуют сдать анализы на основные показатели её работы - ТТГ и т4 своб. Эти два показателя важно посмотреть в комплексе, чтобы понимать есть необходимость в приёме гормонозаместительной терапии препаратом тироксина или нет. Общие показатели т4 и Т3 неинформативны.
По анализу имеется повышение холестерина, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы, важно оценить всё описание щитовидной железы в комплексе. В целом структурные изменения щитовидной железы не влияют на общее состояние организма, это только изменения структуры щитовидной железы.
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации рекомендовано дообследование на показатели Ттг, анти-ТПО.
Требует внимания холестерин, требуется УЗИ сосудов ши.
Попробуйте повторно прикрепит узи щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202243 ответа
- 16 Января 20234 ответа