Что вас беспокоит?
Боль в области щитовидной железы
3-4 недели назад обнаружила боль в районе щитовидной железы при надавливании слева. Спустя 2 недели боль была так же при надавливании, но иногда отдавала за ухо. Сейчас боль и справа. В основном при надавливании, но бавает и возникает без надавливания. Так же отдает в ухо. При этом боль слева практически прошла. Иногда выпиваю нимесил и боль полностью исчезает. При этом в анализах крови, отклонения только по срб и незначительно повышался Ат к тг. Анализы сдавала дважды, врач просила пересдать. Подострый тиреоидит врач не ставит, говорит, что при таких гормонах поставить его не может. Температура иногда возникала невысокая до 37,4. Нечасто. Проходила так же сама. Подскажите, исходя из анализов и кт и узи, нужно ли еще что то исключать и что это может быть. Узи тоже делала у 2 специалистов. К последнему врач сама отправляла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования подострый тиреоидит исключен. Необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачами и стоматологами, чтобы исключить воспалительные заболевания. А также с неврологом, чтобы исключить патологию шейного отдела позвоночника. Имеется узел в щитовидной железе, судя по размеру, рекомендуется проведение пункции.
У лора и невролога была, с их стороны ничего нет. Узел 4мм мне сказали невозможно пунктировать. Да и он у меня уже давно в таком размере.
У лора и невролога была, с их стороны ничего нет. Узел 4мм мне сказали невозможно пунктировать. Да и он у меня уже давно в таком размере.
По УЗИ от 9 мая в описании конгломерат узлов 2.5×1.4 см по классификации TIRADS 3.
Да. Но на узи 11 мая у другого специалиста, ничего нет. Он сказал, что это не узлы, диффузные изменения, он тогда тоже уточнял у меня насчет анализов на гормоны и подострого тиреоидита. Сказал, что больше похоже на него, а не на то что предыдущий врач писал.
Тогда лучше переделать УЗИ через 6 месяцев. Подострый тиреоидит вызывает очень резкое повышение СОЭ и снижение уровня ТТГ ниже нормы. К сожалению, в рамки диагноза это не укладывается. То, что СРБ повышено, говорит о воспалении, но оно точно не в щитовидной железе.
А с чем может быть связана боль в щитовидной железе? На узи когда была, боль точно в тех местах, где водили аппаратом узи. На тот момент она была слева, сейчас она почти пропала слева и точно такая же возникла справа.
Это может быть боль в мышцах, а не в щитовидной железе. Железа болит, если поражается вирусом или бактерией и тогда очень яркая картина. Можно, конечно, предположить какое-то атипичное течение и пропить в течение недели напроксен 500 мг 2 раза в день.
А может быть такое что у меня был слева тиреоидит не сильно больно было, а сейчас справа сильно больно стало. Со вчерашнего дня. Может стороны щитовидки скомпенсировали себя по гормонам? Как долго вообще может продолжаться боль справа? Если она несильно началась дней 5 назад, а последние 2 дня очень сильно болит. И при глотании, надавливании, отдает в ухо, шею и макушку головы.
Нимесил полностью убирает боль часов на 8. Потом она нарастает, я терплю до 12 часов и принимаю новую таблетку
Лучше не нимесил а напроксен взять. Вообще поражается обычно вся железа, и даже если часть железы должно быть повышено СОЭ. Принимайте 7 дней утром и вечером, если все уйдёт, то хорошо, если нет надо пересдать СРБ и СОЭ.
А чем лучше напроксен? Дольше обезбаливает или лучше для желудка?
Дольше обезболивает и лучше для почек.
Спасибо большое
Не за что!
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеется низконормальный уровень ТТГ , повышение СРБ , боль, типичная для подострого тиреоидита. Не типично отсутствие повышения СОЭ. Я таком случае, учитывая, что ЛОР исключил свою патологию, можно принимать Напроксен 1000мг в сутки, 1-2 недели, оценить далее повторно ТТГ, СОЭ, СРБ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным результатам исследования исключено такое состояние как подострый тиреоидит, но возможно какое либо его скрытое течение, в данном случае возможен приём препарата напроксен в дозе 500мг. 2 раза в день с последующим контролем ТТГ, т4 свободного, соэ, с реактивного белка через 2 недели.
Вчера переделала узи у последнего специалиста уже с жалобой на правую сторону. В левой стороне очаг уменьшился, растет в правой. Сейчас у меня боль только справа, отдает в уши, голову и шею, температура, когда действие таблеток заканчивается 37,2- 37,6, сильно потею по ночам, часы показывают что средний пульс за последние дни вырос, ночью тоже выше нормы. Анализы пересдам через неделю. Я думаю, а возможно ли что левая сторона болела незначительно и пострадала незначительно, поэтому выброс гормонов был несильным. Справа картина гораздо сильнее н и по болевому синдрому? Еще подскажите, мне надо пересдавать анализы без приема НВПС? Сколько дней должно быть перерыва? Или прям на препаратах. Препараты, мне убирают температуру и болевой синдром практически полностью.
В данном случае картина может быть разная, если предполагать стёртое течение подострого тиреоидита, то в данном случае достаточно сложно предсказать какое будет течение. Анализы в данном случае просто рекомендуют сдать через неделю, нет обходимости ждать какое либо время, важно посмотреть какая будет динамика процесса в конце терапии данным препаратом.
Ну а какой-то перерыв должен пройти от напроксена? Или несмотря на прием иду и делаю?
В данном случае важно посмотреть именно на фоне терапии как себя поведут данные лабораторные показатели, есть ли какие либо улучшения на данном фоне или нет.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20195 ответов
- 24 Января 20201 ответ
- 7 Декабря 20201 ответ
- 3 Ноября 202116 ответов