Микоз на большом пальце на коже

Дарья Радюк17 Мая

4.9

Дерматолог

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. При распространённом процессе и при отсутствии наружной терапии, обычной рекомендуют прием в системной терапии

Во внутрь Тербинафин 250мг в сутки периорально после еды 3 недели

Через 3 недели сдать биохимический анализ крови(Алт, аст, билирубин прямой, непрямой, общий) и контроль соскоба
Лечение обязательно очное под контролем врача

Юлия Ведель17 Мая

5.0

Дерматолог

Наталья, здравствуйте!
При неэффективности наружнего лечения, назначают системную противогрибковую терапию (Тербинофин 1т в сутки), длительность оценивается контрольными соскобами.
До лечение рекомендуют сдать - АЛТ АСТ билирубин, щелочная фосфора, сахар.
Местно- обработка раствором Бетадин, крем
Тербизил наносить 2р в день.
Обувь обрабатывать до лечения и после средством Микостоп. Носки, чулки стирать, утюжить каждый день на время лечения.

Оксана Пясецкая17 Мая

4.7

Дерматолог

Здравствуйте! Обычно при неэффективности наружной терапии подключают системно:
· Тербинафин 250 мг/сут 2-3 недели или Итраконазол 200 мг 2 раза/сут 7–14 дней .
Обязательно: контроль печеночных проб (АЛТ, АСТ) перед приемом.
Наружно: продолжить противогрибковую терапию 2 раза в день на чистую сухую кожу:
Тербинафин 1% (Ламизил, Экзифин) ИЛИ
Клотримазол 1% 2 раза в день ( не менее 14 дней)
Обработка обуви: Спрей Микостоп или Бацилол (убивает споры грибов) или Мирамистином распылять или Timson для обуви антибактериальная.
Гигиена: Смена носков 2 раза/день (хлопок/бамбук).
Сушка стоп после мытья (особенно между пальцами).

Игорь Болетти17 Мая

2.4

Дерматолог

Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления микробной\микотической экземы.
Экзема - хроническое заболевание кожи.
В таких случаях обычно рекомендуют приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется замена препарата на другой (кестин, телфаст, эриус).
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 3 недели.
Также наружно - раствор Фукорцин 2 раза в день, 2 недели, он подсушивает высыпания, способствует заживлению.
Можно дополнительно рекомендовать крем Залаин наружно 2 раза в день, 1 месяц.
Рекомендуется использование средств для увлажнения кожи в виде кремов с мочевиной, эмолентов.
Избегать контакта с грязью, химическими веществами, моющими средствами и т.д.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Носки из х\б ткани.
Удобная обувь.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога, контролировать в динамике развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.

Дарья Морозова18 Мая

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте !

В подобных случаях обычно считают, что если эффекта от наружной терапии не отмечается, то обычно рекомендуют обсудить с лечащим врачом очно вопрос о подключении системной антимикотической терапии

Например, препарат Тербинафин, дозу и длительность приема определят врач очно, самостоятельно лучше не начинать, до начала и во время приема обычно рекомендуют контролировать уровень в крови АЛАТ, АСАТ, ЩФ, билирубин.