Боли в теле

Лилия Акбашева17 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Толперищон 450мг/сут - для расслабления мышц

Роман Лаунерт17 Мая

2.4

Невролог

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

Действительно, боли, которые вы описываете, могут возникать из-за дегенеративных изменений на разных уровнях позвоночника, так как нагрузка на него велика. Толперизон подходит, но обычно в таких случаях во время обострения добавляется обезболивающие препараты (например налгезин 550 мг 2 раза в день) и витамины группы В (мидокалм/комбилипен) в таблетированной форме. Однако этом можеть быть и проявлением тревожного расстройтсва или хронического стресса. Рекомендую обратиться к психотерапевту на очный прием.

Также важно организовать режим физических нагрузок.

- Плавание - золотой стандарт, так как снимает назгрузку с позвоночника и межпозвонковых дисков, укрепляет мышцы брюшного пресса и мышцы окружающие позвоночник.

- Ходьба в умеренном темпе 4-5 километров в час. Не менее 10 тысяч шагов в день, хотя бы 3 раза в неделю.

- Занятия йогой или пилатесом с тренером.

- Скандинавская ходьба.

Исключить:
- Длительное нахождение в вынужденных позах (наклоны, скручивания, сидячее положение).

- Тяжелые силовые нагрузки (упражнения с большими весами со штангой, гирями, гантелями).

- Активные виды спорта (футбол, воллейбол, хоккей, теннис, прыжки, бег)

Ростислав Синельников18 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
массаж/спорт в острый период не рекомендуется
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Марина Фатнева19 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанное состояние может быть связано с миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Суставной гимнастикой заниматься можно и нужно. Рекомендуется выполнять упражнения в комфортной амплитуде, избегать резких скручиваний и упражнений через острую боль.
При хронических болях(когда боль свыше 3х месяцев) обычно назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, амитриптилин).

Любовь Смирнова19 Мая

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Мышца спазмируется и дает боль.

Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например
ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг(наиболее безопаснен с гэрб)/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь или как вам выписали толперизон
При выраженной боли и неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)

Обязательны ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание.
При постоянной нагрузке и неукрепленных мышцах, вся нагрузка падает на позвоночник, а мышцы реагируют спазмом и болью.