Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4340142

Что вас беспокоит?

Ламотриджин и антидепрессанты

Здравствуйте! Принимаю Ламиктал с постепенным повышением дозы 5 месяцев, сейчас 400 мг в сутки. Также был литий, но его отменили по результатам анализов. Точного диагноза нет, предположительно циклотимия. Из жалоб: остались депрессивные мысли, прогрессирующие. Апатия, переедание и тревога. Отсутствие энергии и желания что либо делать. Физическая боль от мыслей Чувствую, будто таблетки не помогают. Стоит ли добавить ад? Естественно с психиатром Что можете в общем сказать предположительно по диагнозу?

27 лет
17 Мая ·Просмотров: 221·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
При циклотимии не антидепрессанты используются, а нейролептик предпочтительнее - для начала уж точно, например арипипразол, карипразин;

Ламотриджин препарат эффективный, выравнивать должен состоянию, но к сожалению не всегда подходит.

Антидепрессанты так же могут быть использованы, но очень аккуратно и обязательно под контролем лечащего врача и его назначени на очном приеме.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тактика в таких случаях определяется, исходя из диагноза.
Если предполагается ПРЛ или Циклотимия с чертами ПРЛ, то в таком случае могут использоваться антидепрессанты, например, Флуоксетин.

Если врач больше склоняется в сторону "чистой" Циклотимии или БАР, то в таком случае в дополнение к Ламикталу могут использоваться нейролептики, например, Арипипразол, Брекспипразол, Карипразин.

Если же комбинация нормотимик (Ламотриджин) + нейролептик не дает значимого улучшения, тогда могут вводиться антидепрессанты короткими курсами.

Здравствуйте. По описанию имеется лишь депрессивное состояние. Для установки диагноза циклотимии необходимо наличие периодов , противоположных депрессии, с повышенной активностью, настроением - присутствовали ранее такие состояния ?
Использование антидепрессантов при циклотимии не является предпочтительным, так как может привести к дестабилизации состояния и инверсии в гипоманию. В случае, если монотерапия ламотриджином не оказывает устойчивого эффекта, то обычно рекомендуется использование комбинации с атипичным антипсихотиком (например, арипипразол, карипразин).

Здравствуйте! Да, были приступы мании и депрессии. С приемом Ламиктала мания ушла, но депрессивные эпизоды остались такими же ярко выраженными

Принятый ответ

Для купирования депрессивного состояния ламиктала может быть недостаточно. В таком случае используется комбинация с антипсихотиком.

Принятый ответ

Здравствуйте, чтобы определиться с диагнозом необходимо больше информации, подскажите , как часто меняется у Вас настроение в течении дня? Были ли в прошлом гипомании ( приподнятое настроение не менее 4х дне подряд)? Когда впервые почувствовали ухудшение психического состояния? С чего оно началось?
Если предположить циклотимию, то добавление антидепрессантов возможно, предпочтительнее таб. велаксин и таб. сертралин, это препараты сбалансированного действия, ниже риск аффективных колебаний на фоне их приема.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.