Что вас беспокоит?
Прошу расшифровать мрт головного мозга и шоп
Добрый день. Беспокоила головная боль, головокружение, боль в шее после сна и при поворотах и наклонах головы. Утром впервые пошла кровь из носа (совсем немного). Сделала МРТ. Посмотрите, пожалуйста, что это за очаг в ГМ. Очень переживаю, прошу помощи.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи и протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Локальные боли данные изменения не дают.
Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
Сами по себе протрузии и грыжи могут уменьшаться со временем
По МРТ головного мозга мелкий сосудистый очаг (или еще называют очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Никаких опасных изменений по МРТ не описано.
Описанные жалобы они не вызывают
Кровь из носа обычно возникает из-за повреждений сосудов носа, рекомендовано проконсультироваться с ЛОР врачом
По поводу головокружения рекмендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д
Локальные боли в шее, скованность обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Спасибо за ответ. Вы меня успокоили. В последнее время появилась ещё метеозависимость. Это от слабости сосудов? Головную боль получилось купировать только сегодня, на второй день, и то не до конца.
Метеозависимость- это индивидуальная особенность
С сосудами не связано
На фоне нервного перенапряжения, тревоги могут обостряться описанные вами жалобы
Либо на фоне дефицитов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаг дистрофического характера, так описывают сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи и протрузия без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи и протрузии обычно не болят и не могут беспокоить.
Артериальное давление не измеряли? Такие головные боли возникли впервые в жизни? Не было стрессов, нервных переживаний, переутомлений?
Спасибо за ответ. Давление было немного повышено (130/85). Я связываю головную боль с метеозависимостью (может закладывать уши, писк в ушах, начинаю зевать, шум в голове, потом постепенно приходит боль). Только на второй день сегодня получилось купировать боль, не совсем, но хотя бы терпимо.
Возможно это мигрень, тк у нее есть предрасположенность к погодным изменениям, метеозависимости, а также такие критерии по описанию.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Принятый ответ
Добрый день! По данным МРТ шейного отдела описаны дегенеративные изменения, они могут вызывать боль в шее, шейных мышц. Но значимого воздействия на спинной мозг и его корешки нет.
По данным МРТ головного мозга описан участок замещения мозгового вещества соединительной тканью. Такое бывает после перенесеных травм, нарушений мозгового кровообращения, инфекций. Он очень малых размеров и никак у вас не проявляется.
Носовые кровотечения могут быть следствие перепадов артериального давления. Необходимо начать контроль давления 2 раза в день и в случае повышения обратиться к кардиологу. Также советую сделать УЗДГ сосудов головы и шеи на предмет наличия бляшек которые могут закрывать просвет магистральных сосудов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
По поводу головной боли нельзя исключить мигрень , так как на погоду влияет. По поводу боли в шее - вероятно это мышечный спазм.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения(остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и грыжи(сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев).
По головному мозгу описан очаг дистрофии. Он может быть как врожденный,так и возрастной. Является случайной находкой на МРТ. Не требует наблюдения и лечения.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Головокружение чаще характерно для мигрени. Шея также может болеть при ГБН и мигрени. Рекомендуется в таких случаях вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме или максе) и при учащении приступов обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20181 ответ
- 18 Января 201931 ответ
- 19 Мая 20191 ответ
- 26 Мая 20201 ответ