Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4342704

Что вас беспокоит?

Носовое кровотечение

Уважаемые Врачи, здравствуйте. Ребенку 5 месяцев. Сегодня утром проснулась с небольшим количеством запекшейся крови под носиком, также немного крови (предполагаю что вперемешку со слюнями, так как пятна не алые, а розовые + у нас сейчас обильное слюнотечение ) на простыне. После того, как я заметила кровь я её умыла и почистила носик турундой, чтобы проверить течет ли кровь, на самой турунде было небольшие подтеки крови, видимо остатки. Сейчас крови нет. Обычно носик прочищаем аквалором и соплеотсосом по необходимости, но в этот раз перед сном ничего не делали. В целом ребенок спокойный, обычный, температуры нет. Сейчас из препаратов даем Витагон и Дюфалак (проблема со стулом) данные препараты нам прописаны нашим участковым педиатром. Забегая вперед скажу, что натужить кровь она себе не могла, так как сейчас у ребенка нормальный стул и акт дефекации у нее обычно в послеобеденное время. Нам через предстоит неделю полет на самолете (недлинный 3 часа), поэтому переживаю за её состояние, вдруг это давление.

Дополнительная хорда а сердце (Врач узист сказал, что данная особенность не влияет ни на что, предположу, что она незначительна)
23 года
19 Мая ·Просмотров: 111·Ульяна, Владивосток

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких ситуациях наиболее вероятно, что малыш во сне самостоятельно травмировал пальчиком слизистую носа.
Носовые кровотечения у младенцев редко связаны с повышением артериального давления. Артериальное давление требует контроля у малышей с патологией сердца (например, при врожденных пороках, хорда не считается за патологию) и при патологии почек.
Если подобные эпизоды будут повторяться спонтанно, то в таких случаях малышей в первую очередь осматривает ЛОР

Екатерина Андреевна, а она способна была пальчик в нос засунуть и ковырнуть? Она не сильно маленькая для таких повреждений?

Количество крови похоже именно на механическое повреждение? Не похоже именно на носовое кровотечение?

Перед полетом стоит посетить нашего участкового врача?

Малыши могут неосознанно засунуть палец в нос. Для механического повреждения достаточно поверхностного повреждения. Если бы кровотечение шло из «глубины» носового хода, то кровь бы стекала в глотку и в положении лежа ребенок начал бы давиться и кашлять. Само количество крови небольшое, она смешалась со слюной, от этого остались пятна
Перед полетом, конечно, рекомендуют посетить педиатра с профилактической целью

Здравствуйте, описанная картина и прикрепленное фото вероятно характерны для механического повреждения слизистой носа. В подобных случаях обычно рекомендуют продолжить наблюдение за малышом. При повторении эпизода кровотечения обычно рекомендуется консультация ЛОР врача. При отсутствии повторения - обычно нет поводов для беспокойства.

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно неудачно почесала носик или лопнул сосуд на сухой слизистой. Такое бывает и однократный эпизод абсолютно не опасен. Сосудиков в носу очень много, они хрупкие и поверхностно расположены.
В таких случаях рекомендуют поддерживать микроклимат помещения (температура не выше 22 и влажность 40-60%), увлажнять носик персиковым маслом или спреем Олифрин. Глубоко насадку спрея не вводить.

Если ситуация будет повторяться, тем более, если будут появляться синячки, рекомендуют консультацию педиатра, лора, сдачу клинического анализа крови и коагулограмму, с оценкой скорости свёртывания крови и , при наличии отклонений, консультацию гематолога.

Анастасия Романовна, большое спасибо за ответ🙏🏻
Как в дальнейшем отличить механическое повреждение носика от кровотечения?

Здравствуйте, Ульяна.

Понимаю Ваше беспокойство.

Чаще всего носовые кровотечения в этом возрасте связаны с механическим повреждением слизистой - у детей сосудистое сплетение находится поверхностно и легко повреждается (возможно во время сна задела ручкой).

Обычно в таких ситуациях рекомендуют наблюдать за состоянием ребенка, если эпизоды повторяются на фоне полного здоровья или днем, когда исключили травмирование - рекомендуют осмотр лор врача, по необходимости сдать коагулограмму, время свертывания.

Также рекомендуют соблюдать температуру 20-22 градуса, влажность 50-60%, на время исключить аспиратор и использовать изотонические растворы в виде капель.
Если ребенок активный, не вялый, кушает, дышит носиком, больше кровотечения не повторяются - то повода для беспокойства нет.

Екатерина Александровна, спасибо большое 🙏🏻

Подскажите, пожалуйста, как в данном случае отличить механическое повреждение от кровотечения?

Принятый ответ

Обычно опасные носовые кровотечения, которые связаны с заболеваниями - обильные, трудно останавливаются, возможно, что кровь стекает по задней стенки глотки (в ротик), кровь может быть темного цвета, не алая, ребенок становится вялый, отказывается от еды, по телу могут появляться синяки.
Если это однократный эпизод, то повода для беспокойства нет.
Если эпизоды будут повторяться, необходимо обратиться к лор-врачу.
Он осмотрит носик, иногда видно поврежденные сосудики на перегородки, если это связано с травмой

Спасибо еще раз, будем наблюдать 🙏🏻

Принятый ответ

Доброе утро. Дополнительно хорда левого желудочка сердца – это особенность строения сердца. Подобные жалобы действительно спровоцировать не может. Считается нормой и она никуда не денется. Ребёнок с ней родился.

Маловероятно, что У ребёнка может быть повышение давления в 5 месяцев . Но, осмотр врача перед полётом нужен, доктор послушает сердцебиение, измерит пульс.
В поликлинике, обычно, есть специальные манжеты для измерения давления даже в возрасте 5 месяцев.
Могут назначить сдать общий анализ крови, коагулограмму. Если носовые кровотечения стабильно повторяются.
В Подобной ситуации рекомендуется создать Дома оптимальный микроклимат - влажность воздуха 50-60%, температура 20-22градуса, чтобы слизистые были увлажненные и не пересыхали.
Аспиратором временно не пользоваться. Сосудосуживающие капли тоже не использовать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.