Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
ребенку 5 лет сначала был насморк, затем появился кашель, сдали анализ крови, лейкоциты 17, врач назначила антибиотик панцеф, 7 дней пропили, кашель уменьшался, на 8 день сильный кашель, ночью вообще не спали, синекод не помагает, сегодня сдали кровь (прилагаю) врач назначает суммамед, кашель не проходит. В чем причина, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Галина, здравствуйте.
По анализу крови кровь с признаками бактериальной инфекции- увеличение лейкоцитов, нейтрофилов больше,чем лимфоцитов.
Это признаки бактериальной природы.
Нет эффекта от антибиотиков,чаще всего,если бактерия не чувствительнак данному антибиотику.
Подобная состояние может быть при инфекции,вызванной атипичными бактериями-- хламидии, микоплазмы или корь, паракоклюш.
Идеально рекомендуется до 3-х недель болезни слать ПЦр на эти возбудители.
И кровь на антитела к ним
Обычно рекомендуют при этих инфекциях макролиды- Сумамед или клацид.
По аок- есть признаки начала анемии- снижение эритроцитарных индексов-.
После выздоровления желательно сдать кровь из вены на ферритин, трансферин.
Чтобы решить вопрос о необходимости приема препаратов железа.
Анализ на ферритин желательно сдать через 10-14 дней после выздоровления.
Т к при любом воспалительном процессе он будет выше нормы .
Желаю выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте! Часто длительный кашель может быть на фоне атипичных инфекций , например, микполазменной/ хламидийной. Обычно рекомендуют сдать ИФА крови ( Ig M, G) на данных возбудителей. Препарат выбора при данных инфекциях- макролиды ( сумамед, клацид).
По крови, действительно, есть очаг инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы), первый препарат мог быть не чувствителен к причине, вызывающей кашель.
Скажите, кроме синекода, что еще используете? Кашель частый? Ребенок закашливается?
Здравствуйте, кашель сухой очень часто, дышим физраствором, на пульмикорн аллергия
А доктор слушал- что в легких? Ребенок прям закашливается ?
Принятый ответ
Доброе утро. По результатам анализа крови есть признаки бактериальной инфекции.
Учитывая, что нет динамики- в подобной ситуации обычно рекомендуется выполнить рентген лёгких. Обследовать ребёнка на коклюш и Атипичные инфекции. (сдать анализ крови иммуноглобулин М к этим инфекциям )Даже привитой ребёнок от коклюша может им заболеть. Просто в стёртой форме.
Сейчас доктор назначил антибиотик из группы макролидов – он подходит в этой ситуации.
Так, уточните вес ребёнка? Какую должен антибиотика назначили? Какую дозу антибиотика принимали?
суммамед форте в суспензии 6,4
А вес ?
вес 25,7
25,7*10*5/200=6,4 мл в сутки
Доза верная
что можно еще при таком кашле? очень часто
В первую очередь исключаем пневмонию. Поэтому осмотр врача и рентген.
Если кашель вообще не продуктивный, то могут быть назначены противокашлевые препараты.
Есть видео кашля?
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови лейкоцитоз с нейтрофилезом, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. Есть отклонения по эритроцитарным индексам, но на фоне течения воспалительного процесса на эти параметры пока не обращаем внимания. Не исключено, что первым курсом антибактериальной терапии не попали по чувствительности. Также необходимо исключить атипичную флору. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение исследования уровня иммноглобулина М против микоплазмы, хламидии, коклюша, паракоклюша. Повышен уровень эозинофилов, что бывает при аллергии или глистной инвазии.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, нарастание нейтрофилов, и лейкоцитов, в таком случае после очного осмотра решается вопрос о необходимости приема антибиотиков. Ретгенографию не проводили ? Кашель стал сильнее в динамике ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20201 ответ
- 10 Августа 20203 ответа
- 18 Октября 20209 ответов
- 12 Декабря 20201 ответ