Что вас беспокоит?
Проблемы с сердцем
О ПАЦИЕНТЕ Вчера был приём алкоголя (не крепкие напитки, но много), нервничал, неделю назад начал бросать курить в первые дни было очень плохо. Два дня назад было очень сильное отравление алкоголем (крепкий алкоголь). 7 мес назад удалили предстательную железу (рак) Перед операцией проходил полное обследование, было все ок. * СИМПТОМЫ В левой части груди ощущение давления (говорит не боль, а именно ощущение, что гирю положили). Руки и губы немеют + в них ощущение гудения. Шум в ушах. Чувство неконтролируемого страха. Давление 120/74. Пульс 62. Принял корвалол и каптоприл 100 мг . Не помогло. Через 30 мин. Принял Панангин 158/140 мг и через 20 мин стало легче. Давление, пульс остаются такими же. Слабость. *Ранее такие проблемы с сердцем были 3 раза в жизни несколько лет назад. ВОПРОСЫ 1. Дайте пожалуйста предположение что это может быть. 2 По каким признакам можно установить причину, если это происходит редко, а когда проводят обследование все показатели в норме? 3 Как действовать в таких случаях? Панангин достаточно или может быть что нибудь еще нужно сделать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Однозначно в таком случае рекомендуется вызов скорой и выполнение ЭКГ, даже если нормальные пульс и давление.
При нагрузке дискомфорт усиливается, ослабляется ? Есть зависимость от положения тела?
Беспокоит ли одышка при нагрузке, нехватка дыхания?
Есть ли возможность прикрепить к вопросу результаты ранее проведенных исследований: УЗИ сердца, УЗИ брахиоцефальных артерий, лабораторный контроль?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
По описанным жалобы, вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Однако , рекомендуется снять ЭКГ , чтобы исключить возможные изменения
Скажите пожалуйста узи сердца проводили ?
Сдавал кровь ну липидный профиль ?
Принятый ответ
Здравствуйте, для того , чтобы разобраться , лучше всего в момент приступа вызвать смп и снять ЭКГ ; Такие проявления могут дать связаны с невралгией / патологией жкт/ для сердца характерны боли, которые связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
В рамках дообследование обычно рекомендуется:ЭКГ , узи сердца , холтер , контроль общего анализа крови , узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Данных, к сожалению, мало, чтобы сказать точно. Но обычно в медицине существует правило, что в 1 очередь исключаем самое опасное. Ввиду возраста, курения, то всегда должна быть настороженность в плане ИБС.
2.Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
3. Что касается помощи, скажите, нитроглицерин не пробовал ранее?
Спасибо. По анализам цифры уточню позднее, но все базовые обследования проводились перед операцией.
УЗИ сосудов сделаем.
Нитроглицерин - нет, не принимал
В момент боли, если давление выше 110/70, пробуют 1 табл под язык, но условие, что только сидя. Порой нитраты сильно роняют давление.
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях все же необходимо исключить острую патологию сердца ,сделав ЭКГ.можете ли вы прикрепить узи сердца? Что касается приёма панангина, то он обычно он назначается при доказанном по анализам дефиците калия и магния, а вообще по описанию ситуации симптомы вероятно связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе, это может быть и в связи с отказом от курения первое время и с приёмом алкоголя в больших дозах, даже не крепкого
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202012 ответов
- 6 Апреля 202025 ответов
- 11 Апреля 202114 ответов
- 21 Июня 20219 ответов