Что вас беспокоит?
Побочные эффекты от амитриптилина
Добрый день. Невролог назначил амитриптилин 25мг перед сном для лечения нейрогенного мочевого пузыря. Плюс я в целом тревожный человек. Постепенно заходила на дозу, все было нормально. Как начала принимать полную дозировку, сразу началась тахикардия по ночам (примерно через 4 часа после приема). При тахикардии очень сильный страх смерти, неудовлетворенность вдохом, ощущение шаткости, неустойчивости в теле, как будто волна прокатывается к конечностям. Пульс 120 может быть в покое. Сопровождается болью в груди слева-по центру, но эта боль у меня уже несколько лет, не сердечная, проверяла у кардиолога. Может длиться днями. И вот на фоне стресса обостряется. С сердцем проблем нет, занимаюсь спортом. Но в момент тахикардии конечно кажется, что это болит сердце, что случится что-то ужасное. Против тахикардии врач назначил бисопролол 2.5мг, выпиваю при приступе половинку, он помогает где-то в течение часа, но такое ощущение, что от него тоже не очень хорошо. Циклюсь на ощущениях, на частоте пульса. И мысли что препарат СЕРДЕЧНЫЙ. После приема бисопролола начинаю бояться, что пульс станет очень медленным, хотя такого не было. Опять тревога. В итоге постоянно нахожусь в каком-то замкнутом круге. Постоянная тревога, котрая очень выматывает. Уже хочется отказаться от антидепрессанта, но он действительно помогает с мочевым пузырем. Но терпеть постоянно эту тревожность очень очень тяжело. Плюс из-за тревоги появляется эта боль в груди, усталость, плохое настроение, почти отчаяние. С этим обратилась к врачу, назначили атаракс. Пока только начала его принимать. Но теперь тревога на тему вроде "сколько препаратов, а не будет ли мне плохо от них всех?" В связи с этим вопрос: нужно ли просто "перетерпеть" побочки от амитриптилина или стоит его отменять? Не стоит бояться тахикардии, с учетом, что с сердцем нет проблем, при занятиях спортом оно не болит, плохо не становится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, амитриптилин и атаракс совместимы между собой, но могут усиливать сонливость, слабость
Амитриптилин влияет на мочевой пузырь, но не уменьшает тревогу, поэтому можно добавить атаракс как симптоматический препарат.
Чаще всего по мере адаптации к препарату побочные симптомы снижаются самостоятельно.
Скачки пульса не опасны, если носят периодический характер и заболеваний сердца нет
Здравствуйте
Препараты , которые приведены выше Вами, совместимы. Обычно побочных эффектов не наблюдается при совместном приеме этих лекарств. Значимых Межлекарственных взаимодействий не обнаружено. Между приемом лекарств рекомендуют делать перерыв 1-2 часа
Атаракс тревогу купирует. Но не лечит. Лечат антидепрессанты из группы сиозс.
Здравствуйте!
С точки зрения кардиологии, если сердце здорово (узи сердца и экг в норме, нет врожденных нарушений проводимости), тахикардия в 120 ударов не опасна.
Можно обсудить с лечащим врачом коррекцию терапии, терапевтический эффект для мочевого пузыря может сохранятся на дозировке в 10-12,5 мг, но при этом побочный эффект в виде тахикардии уйдет или станет минимальным. Или используются другие антидепрессанты группы сиозс или сиозсн(сертралин, эсциталопрам, венлафаксин).
Добрый день, спасибо за Ваш ответ. ЭКГ в норме, УЗИ делала уже пару лет назад, но все было тоже хорошо. С детства ничего не ставили.
Пробовала оставить дозу 3/4 таблетки от 25 мг, когда первый раз пробовала зайти на полную, но сразу вернулся дискомфорт в области мочевого пузыря. Поэтому, наверное, придется оставить полную.
Через сколько примерно обычно происходит привыкание? Я принимаю уже в течение недели, позавчера не было тахикардии ночью, хотя я не принимала бисопролол перед сном. Решила, что уже все нормально, решила не принимать вчера. Но ночью стало так сильно колоиться и были ощущения не очень, как описала в посте. Звонила в скорую, но там, пообщавшись со мной, предположили, что это все больше нервное и не угрожает напрямую жизни, так что не приехали, просто дали рекомендации.
Принятый ответ
Адаптация в среднем занимает от 4-8 недель.
Здравствуйте!
Амитриптиллин и атаракс совместимы.
Судя описанное у Вас можно предположить тревожное расстройство и нейрогенный мочевой пузырь (что возможно даже второе вытекает из первого); что касается амитриптиллина препарат конечно эффективен, но вот учитывая описанное можно предположить, что текущее связано с:
1) момент адаптации к антидепрессанту, то есть пройдет, но по 2-3 неделе, постепенно должно становится лучше и лучше, то есть легче по этим проявлениям;
2) не хватает текущей дозировки амитриптиллина в 25мг и отсюда тревога проявляется;
Сейчас возможно стоит пока подождать еще дней 5-7, параллельно атаракс добавив и далее уже с лечащим врачом решать о дальнейшей тактике.
Добрый вечер, спасибо за ответ. Тревога появляется из-за тахикардии, пока ее не было на более низких дозах - не было и тревоги. У меня и раньше была ипохондрия насчет сердца, как раз из-за этой боли в груди, которую тоже связали с тревожностью. Но когда еще тахикардия на фоне препарата, то становится почти панически страшно. Надеюсь, атаракс поможет. Просто из-за сильного страха появляется очень угнетенное состояние, усталость, нарушается сон, а из-за этого всего физически еще хуже. Но, как поняла, такая тахикардия не опасна, если проблем с сердцем ранее не было?
Все верно. Но в любом случае с ней не комфортно и она должно пройти.
А еще подскажите, пожалуйста, может ли амитриптилин еще в целом вызывать не очень хорошее состояние? Не предобморочное или слабость, просто как-будто не очень хорошо, некомфортно. Еще появляется неудовлетворенность вдохом, но как то через раз. ИЛи это скорее тревога? Или и то, и другое?
Принятый ответ
Да, это вероятно в рамках тревоги подобное состояние, думаю, что дозировки аситриптиллина может таковая недостаточна и отсюда тревога проявление.
Здравствуйте!
Особенность группы трициклических антидепрессантов, к которым относится Амитриптилин заключается в том, что для них не характерно усиление тревожности как побочный эффект стартовых этапов терапии. То есть если антидепрессанты этой группы вызывают тахикардию, они вызывают ее напрямую действием на сердце, а не опосредованно через тревогу.
Поэтому длительный период наблюдения за состоянием в таких случаях не требуется - обычно при отсутствии кардиологической патологии достаточно наблюдать за состоянием в течение 2-3 недель приема 25 мг Амитриптилина.
Если выраженность и частота тахикардии не снижается, в таком случае Амитриптилин заменяют на другой антидепрессант - Кломипрамин, Мелипрамин - в пределах одной группы разные один антидепрессант может вызвать тахикардию, а другой может не вызвать.
Замена производится не из-за потенциально фатальных рисков для сердца, а для того, чтобы не провоцировать избыточную нагрузку на него.
При этом на текущем этапе Амитриптилин вполне возможно сочетать с Атараксом.
Здравствуйте. Тахикардия при отсутствии органической патологии сердца не представляет угрозы для жизни. Этот побочный эффект возникает из за действия амитриптилина на проводимость миокарда. Период адаптации к препарату составляет от 4 до 8 недель. В течение этого времени выраженность тахикардии постепенно снижается. При сохранении симптомов после 8 недель требуется замена амитриптилина
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202013 ответов
- 6 Декабря 202016 ответов
- 17 Мая 202110 ответов
- 18 Мая 20218 ответов