Головная боль, позиционное головокружение

Инна Бугакова20 Мая

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
находка на МРТ это, скорее всего, случайность, и кружится голова не из-за неё. Ваши симптомы (кружится голова при поворотах и наклонах, тошнота, шаткость) очень похожи на сбой во внутреннем ухе. Там просто сместились микроскопические слуховые кристаллы,и это не опасно и успешно лечится. В таком случае рекмендуют очный прием отоневролога (это невролог, который лечит именно головокружения). Он покрутит Вашу голову на кушетке в определенные стороны (сделает лечебный маневр). В 90% случаев позиционное головокружение проходит прямо на приеме.
И по поводу МРТ можно обратится на прием к нейрохирургу.Возьмите с собой диск с исследованием. Чаще всего при таких размерах и отсутствии агрессивного роста за образованием просто наблюдают

Афсана Алиева20 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обнаруженное на МРТ образование, скорее всего, не связано с позиционным головокружением.
Описанные симптомы описывают ДППГ это чисто механическая проблема внутреннего уха, когда микроскопические кристаллы кальция смещаются в полукружные каналы и раздражают вестибулярные рецепторы при движении головы. После сильного приступа ДППГ почти всегда наслаивается чувство шаткости походки, неуверенности и фоновой тошноты, которое может длиться неделями.
Найденный очаг в пирамиде височной кости размером около 1,7 см это, скорее всего, случайная диагностическая находка, которая существовала годами без всяких симптомов. Пирамида височной кости находится глубоко в основании черепа. Если бы образование таких размеров сдавливало проходящие там нервы, у вас бы в первую очередь необратимо снизился слух на правое ухо, появился постоянный шум, онемение лица или двоение в глазах, а не просто головокружение при наклонах.
Стоит проконсультироваться с отоневрологом. Если подтвердится ДППГ, врач прямо на кушетке проведет лечебный позиционный маневр например, маневр Эпли, определенным образом повернет вашу голову, чтобы вернуть выпавшие кристаллы на место.

Скорее всего,также порекомендуется выполнить КТ височных костей.🙏🏼

Михаил Ивашев20 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Липома доброкачественная опухоль, обычно бессимптомная. Размер 17 мм небольшой, но важна локализация. Это часто случайная находка, не связана с позиционным головокружеинем.

По описанию может быть ДППГ доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - отслойка отолитов в заднем полукружном канале, провоцируется наклонами, поворотами, лёжа на бок, лечится манёврами Эпли у отоневролога, эффект сразу.

Также может давать головокружение давление, мигрень, остеохондроз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ярослава Сухова20 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами МРТ.
Выявлена липома в области височной кости. Но такая липома не является причиной вашего головокружения, она находится в пределах именно кости, а не внутреннего уха.
Поэтому по описанию ваших жалоб больше похоже на ДППГ, либо на расстройство вестибулярной системы. Вам нужно посетить врача-невролога и ЛОР-врача.
Скажите, двоения в глазах нет?

Ксения Маркова20 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
По описанию состояния, такие жалобы достаточно характерны для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).

Механизм этого процесса: кристаллы карбоната кальция (отолиты) отрываются от мембраны и попадают в полукружные каналы внутреннего уха, вызывая ложный сигнал о вращении при каждом движении головы.

Для подтверждения данного заболевания обычно назначают исследование:
✎ позиционные пробы-выполняет ЛОР-вестибулолог или отоларинголог

Что касается находки на МРТ (липома в пирамиде височной кости):
Это случайная находка, не является причиной таких симптомов. Лечения не требует. Контроль МРТ через 1 год.

В качестве терапии в подобных случаях назначают:

❒ лечебные вестибулярные маневры (Эпли, Семонта) - выполняет только врач (отоларинголог). Часто достаточно одного сеанса, головокружение проходит сразу.

❒ на 2-3 дня после маневра ограничить наклоны и резкие повороты головы, спать на высокой подушке- чтобы голова была приподнята на 30-40 градусов

❒ вестибулярная гимнастика (после купирования острого приступа - по назначению врача)

В качестве симптоматической терапии ( от головокружения), обычно рекомендуют прием препарата:
❒ арливерт по 1 таб 3 раза в день в течении месяца.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐