Питание после удаления желчного пузыря

Елена Долгова20 Мая

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Через месяц после холецистэктомии при хорошем самочувствии и отсутствии болей рацион обычно начинают постепенно расширять. То, что нет диареи, желчного стула и выраженных болей, говорит о нормальном восстановлении. Но в этот период пищеварительная система еще адаптируется к постоянному поступлению желчи в кишечник, поэтому избыток жирной еды и алкоголь могут спровоцировать спазм, тошноту, вздутие или диарею.
Алкоголь в первый месяц после операции обычно не рекомендуют. Если полностью избежать не получится, допустимо очень небольшое количество крепкого напитка во время еды, без смешивания и без жирной пищи, например 30-50 мл коньяка или виски во время еды. Шампанское и сладкий алкоголь чаще вызывают вздутие и дискомфорт за счет газа и сахара.
Из еды лучше избегать большого количества майонеза, жареного, жирного мяса, копченостей и очень острых блюд. Обычно лучше переносится теплая нежирная еда небольшими порциями.
В подобных ситуациях иногда используют ферменты, например Креон 10000-25000 ЕД во время более плотного приема пищи 1-2 дня. При склонности к вздутию можно иметь с собой симетикон 80 мг по потребности. Но специально перекрывать ферментами большое количество тяжелой еды не стоит.

Мария Расторгуева20 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Месяц после удаления желчного это срок небольшой, желчные протоки ещё адаптируются. Алкоголь в любом виде сейчас нежелателен, и коньяк, и шампанское одинаково раздражают желчные протоки и печень. Если всё же решитесь , то максимум 50 мл крепкого, не на голодный желудок, запивая водой. Шампанское хуже тем, что газы усиливают вздутие и давление на протоки.
Рекомендуют препарата симетикона от вздутия , например эспумизан
От боли и спазмов рекомендуют спазмолитик , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день
Ешьте небольшими порциями, медленно, избегайте очень жирного и жареного.
Скажите, вам назначали какие-то препараты после операции и наблюдаетесь ли вы сейчас у гастроэнтеролога или хирурга?

Марина Гвоздева20 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый вечер, Полина! Меня зовут Марина Гвоздева , врач-гастроэнтеролог. После проведения холецистэктомии в течение 1-2 месяцев рекомендуют придерживаться более строгой диеты, питание 4-5 раз в день, меньшими порциями, но чаще. Пища должна быть вареная, тушеная или "на пару". Необходимо исключить жареное, жирное, острое, копченое, маринады, газированные напитки , свежую выпечку, торты, шоколад, кофе. В течение последующих 3-6 месяцев возможно постепенно расширять пищевой рацион: вводить жареную, но нежирную пищу, некрепкий, кофе, небольшие количества сладкого. В течение после следующих 6-12 месяцев постепенно переходить к обычному пищевому рациону, однако не злоупотреблять (и в дальнейшем) жирной, жареной, копченой пищей, алкоголем. В первые 1-3 месяца рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя. Вводить алкоголь следует осторожно с минимальных дозировок при хорошем самочувствии: сухое вино белое или красное (предпочтительнее белое), так как в нем меньше красителей, не более 100-150 мл за вечер, качественный крепкий алкоголь (водка, коньяк, виски) не более 50 мл за вечер. Не рекомендуются газированные алкогольные напитки (пиво, коктейли, шампанское), сладкие ликеры, джин-тоник. Через 6 месяцев выполнить контрольное УЗИ брюшной полости и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза). Учитывая, что пища возможно будет отклоняться от указанного рациона питания (не стараться выходить за рамки критично) , рекомендуется перед застольем принять ферменты для улучшения переваривания пищи (Мезим - форте, Панкреатин 25000ЕД), иметь при себе спазмолитики - Ношпа , Мебеверин в случае возникновения дискомфорта или болевого синдрома на фоне употребления пищи.

Наталья Рындина20 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент не существует официальных столов с диетами, это устаревшие рекомендации. После удаления желчного пузыря рекомендуют щадящую диету. Что это означает? Продукты должны быть не слишком горячие и не слишком холодные. Из рациона лучше убрать все яркие по вкусу продукты - соленое, жирное, копченое, острое. Это можно употреблять в будущем , вводя в рацион небольшими порциями и наблюдая за своим состоянием. Что касается жирности продуктов, конечно Сметана 30% будет жирновата и даже для людей с желчным пузырем, может вызвать диспепсию. Достаточно 15%. Молочные продукты средней жирности.
Диета - это индивидуальные рекомендации, с некоторыми общими элементами. Не бывает рекомендаций по запрету каких то продуктов в данном случае, то есть в небольших количествах можно все.
Что касается алкоголя, безопасных доз не существует. Все индивидуально , как отреагирует Ваш Жкт - никто не может знать. Небольшие дозы скорее всего не принесут дискомфорта. Что касается лекарств, в подобных ситуациях профилактических препаратов не существует. Для облегчения пищеварения может Быть рассмотрен прием ферментов во время еды ( Креон), с собой взять спазмолитик( на случай дискомфорта или боли).

Дарья Писаренко21 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Период адаптации после удаления желчного пузыря происходит в среднем 4-6 недель - это строгая диета, ограничение физической активности. Спустя 4 недели (как раз срок подошелр рекомендуют медленно, аккуратно вводить новые (привычные однажды) продукты небольшими порциями, постепенно расширяют питание. То есть наблюдают за переносимостью вновь введенных продуктов после операции, в целом больших запретов нет, основная рекомендация по питанию после периода адаптации - это частое дробное питание (желательно 5-6 раз в день) небольшими порциями для адекватного желчеоттока, длительные перерывы лишь провоцируют желчный застой, что приводит к риску рецидива камнеобразования + минимизировать прием жирной пищи, рекомендуют прием "полезных" жиров: оливковое масло, авокадо, красная рыба. Касаемо алкоголя-на моей практике были пациенты после операции, кто спустя месяц пробовал ввести алкоголь в небольшом количестве, чаще все хорошо заканчивалось, однако есть риск спазма билиарного тракта, что клинически проявляется болевым синдромом.

Татьяна Гугнюк22 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется минимизировать обильный жирный прием пищи и алкоголь. Если все-таки решительно, то важно небольшое количество напитка и после полноценного приема пищи. Для нормализации ферментов и уменьшения тяжести рассмотрите прием мезима или креона во время приема пищи.
Отмечается ли нарушения стула после операции? Есть ли боли ? Уточните результат биохимического анализа крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции, липаза и амилаза).