Повышен ДГЭА-сульфат и тестостерон

Наталья Бондарь20 Мая

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Уровень андрогенов, как и других половых гормонов, имеет диагностическое значение только в том случае, если наблюдаются регулярные нарушения менструального цикла, приводящие к длительным задержкам.
Если же менструации проходят регулярно, то уровни половых гормонов значения не имеют, так как нормальный менструальный цикл указывает на отсутствие какого-либо патологического влияния этих гормонов.
Мы даже не рекомендуем оценивать уровень половых гормонов при нормальном регулярном цикле, потому как результат будет являться индивидуальной нормой и никак не повлияет на тактику.
Соответственно ничего с этими показателями дополнительно делать и обследовать не требуется.

Елена Левицкая21 Мая

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при регулярном цикле и отсутствие каких либо признаков гиперандрогении оценивать половые гормоны не требуется, так как даже если и будут выявлены какие-то отклонения то терапия не требуется. Изолированное повышение данных гормонов не является клинически значимым.

Анна Серебрякова22 Мая

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При таких показателях обследование нужно, потому что уровень тестостерона действительно выше нормы. Но паниковать и сразу делать МРТ головы или КТ тоже не нужно. Наиболее частая причина такой картины у молодых женщин - гиперандрогения при СПКЯ или особенности работы надпочечников. При этом симптомы могут быть минимальными или отсутствовать вовсе. Не нужно искать опухоль, а просто нужно нормально подтвердить источник повышения андрогенов: пересдать общий и свободный тестостерон, ГСПГ, андростендион, ДГЭА-с, 17-ОН-прогестерон утром на 3–5 день цикла, сделать УЗИ яичников экспертного уровня на 5-7 дц. УЗИ надпочечников для такой диагностики малоценно. КТ/МРТ надпочечников делают не всем подряд, а при очень высоких цифрах ДГЭА-S или быстром появлении симптомов вирилизации (выраженных «мужских» признаков). Если цикл регулярный, нет акне, выпадения волос, избыточного роста волос и проблем с овуляцией, лечение анализа не требуется.

Алена Гринева23 Мая

4.5

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату обследования действительно повышено значения общего тестостерона и ДГЭА-С. Эти значения повышены не более чем в 2 раза, что не считается слишком завышенным показателем.
При регулярном менструальном цикле, отсутствии жалоб на выпадение волос/акне женщины обычно не проходят данные исследования. И коррекции данного состояния также не нужно проводить.
Антиандрогенные препараты обладают выраженным побочным эффектов на организм (особенно на печень),поэтому их прием оправдан только в случае выраженной клинической гиперандрогении (алопеция/акне тяжелой степени).

Маргарита Золотарева23 Мая

4.3

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте!

Если менструальный цикл регулярный и у Вас нет жалоб на выраженную угревую сыпь, потерю волос по мужскому типу или избыточный рост волос на теле, то повышения которые выявили — это ваша индивидуальная особенность. При нормальном режиме месячных небольшое повышение андрогенов в анализах не считается болезнью и не требует вмешательства. Мы лечим человека, а не человека. Если клинических симптомов гиперандрогении нет, то специфического лечения не требуется.

Общий тестостерон и ДГЭА незначительно повышены, но повышение менее чем в 2 раза — это умеренные значения. Чаще у молодых девушек это говорит о особенности работы яичников, а не о серьезной патологии. Искать опухоль и бежать на КТ или МРТ головы и надпочечников не нужно.

Достаточно пересдать кровь на 2-5д.м.ц утром: общий и свободный тестостерон, ГСПГ, андростендион, ДГЭА-С и 17-ОН-прогестерон. На 5–7 день цикла сделать экспертное УЗИ органов малого таза — оценить структуру яичников. УЗИ надпочечников не дает информации, а КТ/МРТ выполняет при значительном повышение ДГЭА.