Что вас беспокоит?

Аутоиммунный гепатит?

У меня последние 10 лет постоянно повышены показатели Алт и аст один раз была ремиссия не длительная потом они снова повысились, кроме того они повышаются при приеме лекарственных препаратов не важно каких витаминов бадов и тд, я уже не говорю про антибиотики и так далее. У меня переодически боль в правом боку, приложила последние анализы и узи, так же наблюдается преддиабет уже не первый раз и он пришел в ному 6 лет назад сейчас вот опять повысился сахар. Билирубины всегда были в норме даже когда Алт доходила до отметки 500 ( после холецистэктомией и амбулаторного лечения ковид 19), кроме этого у меня аутоиммунный териидит (без гормональный ттг и т4 в норме) + очаговая алопеция с рецидивом в данный момент, но я не могу начать внутрь лечение выписанным трихологом (мильгамма + алое) из-за проблем с печенью. Ранее исключена СКВ. Вирусные гепатиты исключены. В данный момент вопрос Аутоиммунный гепатит? Как его подтвердить или опровергнуть чтобы начать лечение? Какие анализы сдать? Мне ни один врач не назначил никакого лечения я устала бесконечно сдавать анализы. Большая часть ответов врачей : вам надо похудеть и все само пройдет, мне нужна помощь, само не проходит. Три месяца назад мой рост 168 кг вес 100 кг сейчас вес 90кг а по ощущениям я чувствую себя еще хуже. Год назад на ступнях появились потехии за год они поднялись до колена в небольшом количестве и внимание никакого лечения так же не назначено.

Кроме выше описанного больше ничего нет
30 лет
21 Мая ·Просмотров: 302·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день.
Аутоиммунный гепатит это гистологический диагноз, то есть для подтверждения заболевания должна быть проведена биопсия печения.
Лабораторно могут быть рекомендованы анализы на аутоиммунные заболевания печени: ANA,AMA, LKM1, общий IgG, ферритин, церулоплазмин

Здравствуйте, только на основании лабораторных анализов (вышеописанных вами) может быть начато лечение? Или биопсию в любом случае надо делать?

По современным стандартам, только после результатов гистологии. Аутоиммунный гепатит- это довольно редкий диагноз, терапия серьезная (гормоны- ГКС, иммунносупрессивные препараты), поэтому диагноз должен быть установлен по биопсии печени и после этого начата этиотропное лечение.

Хорошо, тогда если делать биопсию лабораторные анализы необязательны?

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитыывая результаты лабораторного и инструменального исследования высока вероятность наличия жирового гепатоза. Для исключения аутоиммунного гепатита показано исследование крови на антитела ANA, SMA анти-LKM. В настоящее время целесообразно назначение следующих препаратов: гептрал 400 мг по 1 таб. х 2 раза в день - 10 дней, урсосан 250 мг по 2 капсулы х 2 раза в день после приема пищи- 1 месяц. Петехии по всей видимости результат венозной недостаточности ( показано УЗИ сосудов нижних конечностей, коагулограмма).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.