Что вас беспокоит?
Фиброаденома ?
Здравствуйте. Мне 46 лет. По УЗИ молочных желез с компрессионной эластографией выявлены образования в обеих молочных железах. Правая молочная железа: ,, неправильной формы гипоэхогенное с гиперэхогенными включениями, аваскулярное образование с горизонтальной ориентацией, с четкими неровными контурами, размер 14×8×12 мм.,, - без патологического кровотока, - высокая эластичность по эластографии (Tsukybo 1–2, strain ratio около 1.57), - BI-RADS 3. Левая молочная железа: ,, лоцируется неправильной формы гипоэхогенное с гиперэхогенными включениями, аваскулярное образование с горизонтальной ориентацией, с четкими неровными контурами, размер 12×5×10 мм.,, - без патологического кровотока, - эластография Tsukuba 3, strain ratio около 2.43, - BI-RADS 3, - в заключении указано «требует верификации». Подмышечные лимфоузлы без патологических изменений. Ранее уже выполнялась тонкоигольная пункция, результат — фиброаденома. Подскажите, пожалуйста: 1. Насколько данная картина подозрительна с учётом эластографии и контуров? 2. Насколько вероятно, что это всё же фиброаденома/доброкачественный узел? 4. Есть ли смысл в удалении или возможно динамическое наблюдение? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите узи целиком + фотографии к узи, если есть
Обычно в случаях бирадс 3 при такой квартире можно выполнить тонкоигольную пункцию образований
Делали ли маммографию дополнительно ?
Да лежала и маммографию и пунцию, секунду все отправлю
Прикрепила так же исследования
Цитограмма пунктата от 21.05.2025 г из клиники «Хелми»:из образования верхневнутреннего квадранта левой молочной железы Nº1191- белковые массы,эритроциты, клетки кубического эпителия, эпителий по типу выстилки кисты; из образования верхненаружнего квадранта левой молочной железы Nº1192- белковые массы,эритроциты,эпителий с признаками апокринизации, из образования наружных квадрантов правой молочной железы Nº1 190-белковые массы,эритроциты, элементы жировой ткани; из образования во внутренних квадрантов правой молочной железы.Nº1 189- белковые массы,эритроциты,клетки кубического эпителия, единичные фиброциты.
По пункции все хорошо
Нет подозрения на злокачественность
Врач говорит пунция не показатель , назначила эластографию и предлагает операцию
Если недостаточно тонкоигольной, то можно сделать трепан биопсию
Операция тут не показана на данный момент
Эластография ничего не решит
На ваш взгляд пока стоит просто наблюдать ? Можно ли полагаться на все эти исследования?
Стоит проработать
Этих исследований более чем достаточно
Спасибо большое !
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все данные говорят в пользу фиброаденом. Что было в цитограмме аспирата? Были ли получены клетки молочной железы, шифр С1 или С2?
В случае с С2 диагноз можно считать морфологически подтвержденным, а размер очагов позволяет продолжить наблюдение.
Прикрепила все исследования
Не удается прикрепить
Цитограмма пунктата от 21.05.2025 г из клиники «Хелми»:из образования верхневнутреннего квадранта левой молочной железы Nº1191- белковые массы,эритроциты, клетки кубического эпителия, эпителий по типу выстилки кисты; из образования верхненаружнего квадранта левой молочной железы Nº1192- белковые массы,эритроциты,эпителий с признаками апокринизации, из образования наружных квадрантов правой молочной железы Nº1 190-белковые массы,эритроциты, элементы жировой ткани; из образования во внутренних квадрантов правой молочной железы.Nº1 189- белковые массы,эритроциты,клетки кубического эпителия, единичные фиброциты.
В данном случае результат пункции информативен, так как нужные клетки попали в материал. В этом случае можно продолжить наблюдение, контроль узи каждые полгода. Если ФА достигнет размера 2 см - рассмотреть вопрос удаления.
Врач сейчас предлагает удаление , ссылаясь что по всем анализам на 100 % нельзя говорить о доброкачественности , что бы вы порекомендовали ?
Я бы рекомендовала наблюдение
Спасибо большое !
Принятый ответ
Здравствуйте!
1)BI-RADS 3 - это категория «вероятно доброкачественных изменений», где вероятность злокачественности для образований BI-RADS 3 составляет менее 2%.
2)Вероятность того, что оба образования являются доброкачественными (фиброаденомами или участками локализованного фиброаденоматоза), крайне высока.
3) Все объемные образования более 10мм в диаметре обычно рекомендуют верифицировать.
Для этого проводят трепан биопсию с последующим гистологическим исследованием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными. Согласно имеющимся данным - описаны вероятнее всего доброкачественные изменения в молочных железах.
В подобных ситуациях рекомендуется динамическое наблюдение - контрольное узи через 6 месяце.
При росте фиброаденом и достижении 2 см обычно их удаляют.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Ознакомилась с исследованиями и ситуацией.
Признаков злокачественности не описано.
Вероятнее всего, образования являются доброкачественными (фиброаденома, аденоз).
Удалять сейчас нет необходимости, при увеличении размеров более 2см, рассматривается этот вопрос.
В данный момент, я бы порекомендовала наблюдение, контроль УЗИ через 6 месяцев.
При увеличении размеров, выполнить трепан - биопсию образований с гистологическим исследованием.
Здравствуйте, подскажите результаты фиброскана не плохие ?
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20246 ответов
- 21 Марта 202412 ответов
- 31 Июля 202420 ответов
- 20 Февраля 202512 ответов