СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Коксаки вирусная или бактериальная ?

Добрый день! Ребенок 3х лет. 20 мая поднялась высокая температура, сбывалась очень плохо , доходила до 40. 21 мая вышла сыпь. В больнице подтвердили диагноз - коксаки, сдали кровь. Можно, пожалуйста, расшифровать? Сейчас симптоматическое лечение.

28 лет
21 Мая ·Просмотров: 92·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови отмечается рост лейкоцитов.
Что говорит об активном воспалительном процессе.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Повышены моноциты, что указывает на вирусный характер крови.
НО, отмечается рост нейтрофилов в абсолютных значениях, что указывает на присоединение бактериальной инфекции.

В подобных случаях рекомендуется обсудить с лечащим врачом назначение антибиотика

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!
Сегодня нас осмотрели, присоединился отит. Приписали антибиотики. Но пришли ещё анализы биохимии. И результаты узи, тк неделю жалуется на живот. Можно, пожалуйста, ваше мнение, все прикрепила .

По УЗИ - увеличение лимфоузлов в брюшной полости чаще всего является реакцией организма на заболевание.
Увеличиваясь, л/у в брюшной полости могут болеть.
Селезенка так же является иммунным органом и может отмечаться реактивное увеличение.

СРБ высокий, как маркер активного бактериального воспаления
Уровень железа - низкий.
Данный показатель является лабильным, то есть он меняется в течение дня несколько раз, зависит от питания.
На фоне заболевания может снижаться.
В таких случаях, через 3-4 недели рекомендуется контроль уровня Ферритина

Уровень билирубина повышен незначительно, рекомендуется проконтролировать в подобных случаях его уровень так же через 3-4 недели после выздоровления

Принятый ответ

Здравствуйте,по крови повышены моноциты,что указывает на течение вирусной инфекции
Но так же есть повышение нейтрофилов,лейкоцитов ,снижение лимфоцитов ,что может указывать на наслоение бактериальной инфекции
В таком случае рекомендован очный осмотр врача для выявления очага инфекции и подбора антибактериальной терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!
Сегодня нас осмотрели, присоединился отит. Приписали антибиотики. Но пришли ещё анализы биохимии, некоторые показали смущают. И результаты узи, тк неделю жалуется на живот. Можно, пожалуйста, ваше мнение, все прикрепила .

Добрый день ! Железо низкое ,но во время болезни не оценивается ,желательно после выздоровления через 2-3 недели пересдать билирубин ,а так же сдать железо и ферритин
Срб очень высокий,такой уровень обычно при бактериальных инфекциях
мезаденит может быть на фоне течения инфекционного процесса,может давать боль в животе ,обычно лимфоузлы приходят в норму после выздоровления самостоятельно ,постепенно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте!
При получении таких результатов анализа крови обычно говорят о присоединении бактериальной инфекции- повышены лейкоциты и нейтрофилы. В таких ситуациях рекомендуется очный осмотр врачом для определения очага инфекции и решения вопроса о назначении антибактериальной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!
Сегодня нас осмотрели, присоединился отит. Приписали антибиотики. Но пришли ещё анализы биохимии, некоторые показали смущают. И результаты узи, тк неделю жалуется на живот. Можно, пожалуйста, ваше мнение, все прикрепила .

Добрый день!
Железо лучше оценивать вместе с ферритином на фоне полного здоровья. Так же отмечается повышение уровня билирубина- может быть рекомендован контроль после выздоровления.
Уровень срб характерен для течения бактериальной инфекции, антибиотик показан.
Мезаденит обычно возникает на фоне инфекции, по мере выздоровления лимфоузлы будут уменьшаться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие изменения в анализе могут указывать на сдвиг в бактериальную сторону, в таком случае при отсутствии положительной динамики рекомендуют очно осмотр педиатра для решения вопроса о назначение антибиотика

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!
Сегодня нас осмотрели, присоединился отит. Приписали антибиотики. Но пришли ещё анализы биохимии, некоторые показали смущают. И результаты узи, тк неделю жалуется на живот. Можно, пожалуйста, ваше мнение, все прикрепила .

Такой уровень СРБ может указывать на бактериальную инфекцию
Мезаденит-это увеличение лимфоузлов, что может возникать на фоне инфекции, их увеличение может давать боль в животе , приходят в норму самостоятельно

Железо на фоне болезни не информативно оценивать , так как оно активно расходится на борьбу с инфекцией

Билирубин рекомендуют по выздоровлению пересдать через 2-3 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ!

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего ребенка.
Вирус Кокксаки уже сам по себе предполагает вирусное течение заболевания.
Но по приложенному анализу крови есть бактериальное воспаление, так как идет рост лейкоцитов и нейтрофилов, а уровень лимфоцитов при этом снижен, поэтому в данной ситуации рекомендовано рассмотреть в тактике лечения назначение антибактериальных препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!
Сегодня нас осмотрели, присоединился отит. Приписали антибиотики. Но пришли ещё анализы биохимии, некоторые показали смущают. И результаты узи, тк неделю жалуется на живот. Можно, пожалуйста, ваше мнение, все прикрепила .

Ознакомилась с приложенными результатами обследований, уровень СРБ соответствует бактериальной инфекции.
Железо и билирубин рекомендую пересдать через 2-3 недели после выздоравливания, так как на фоне инфекции данные показатели могут меняться. Если уровень железа будет так же низкий, тогда рекомендовано обсудить с лечащим врачом, назначение препаратов железа.
По данным УЗИ, можно сказать что при мезадените могут возникать боли, но лимфатическая система всегда реагирует на инфекцию, и лимфатические узлы могут увеличиваться, а после выздоравления приходят в норму длительно 3-6 месяцев.

Здравствуйте!

По результату оак отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции, моноциты могут повышаться как при вирусной так и при бактериальной и инфекции


Как правило, при подобных анализах и при ухудшении состояния рекомендуют антибактериальную терапию внутрь.

Уточните, пожалуйста, температурп ещё повышается? Какие ещё симптомы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, температура сегодня держится, головная боль

Поняла Вас, а на данный момент ребёнок дома или в стационаре?

Насморка, кашля нет?

Визуально высыпания без вторичной инфекции?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ребенок дома, есть насморк и заложен нос. Визуально да

Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатра, чтобы подобрать антибактериальную терапию, учитывая что температура сохраняется.

Уточните, а мочу не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Завтра опять пойдем на прием ! Спасибо!
Мне просто важно уточнить, правильно ли я поняла, кто кровь бактериальная

Скорейшего выздоровления 🍀

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!
Сегодня нас осмотрели, присоединился отит. Приписали антибиотики. Но пришли ещё анализы биохимии, некоторые показали смущают. И результаты узи, тк неделю жалуется на живот. Можно, пожалуйста, ваше мнение, все прикрепила .

Здравствуйте, по результату биохимии отмечается значительное повышение срб, что также указывает в сторону бактериальной инфекции.

Незначительное повышение прямого билирубина может быть связано с приёмом препаратов, в таких случаях рекомендуют проконтролировать билирубин и фракции на фоне полного здоровья.

По результатам узи отмечается увеличение мезентериальных лимфоузлов, по этой причине может возникать боль в животе, при сильной боли рекомендуют приём тримедата либо необутина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Будьте здоровы🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.