Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4350244

Что вас беспокоит?

Температура 39.5

Ребенку 2.10г, вес 12.7. . С 11-17.05 был кашель, 5 дней делали ингаляции Пульмикорт. С 18.05 кашель стал редкий и мокрый. Температура с 20.05, 39,5 максимум поднималась. Сбивается иногда плохо. Поднимается через 4+ часа.Чередую нурофен и парацетамол. Когда нет температуры ребенок ест и немного активен. ОАК и рентген прикладываю.сказали пневмонии нет.СРБ и ОАМ еще не пришел результат. Хотели госпитализировать в больницу из-за плохой крови. Отказалась, выписали амоксицилин 250+62.5 по 5мл 3р/д 7 дней. Начала давать 21.05 вечером. Хотелось бы знать, может стоит лечь в больницу чтобы кололи Аб с такими лейкоцитами? Или лечить дома и сдать кровь 24-25 числа проверить динамику?

С 5-11 месяцев была АБКМ
2 года
22 Мая ·Просмотров: 86·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Инъекционный антибиотик не эффективнее, всегда при возможности назначается антибиотик сначала внутрь.

Анализ крови действительно бактериального характера, эффективность антибиотика оценивается через трое суток – если температура снижается, улучшается самочувствие, то лечение продолжается.

В случае отсутствия положительных изменений рекомендуется повторный анализ крови, и осмотр педиатра.

Анализ мочи сдавали?

Да. Приложу вечером или завтра утром

Хорошо 👌

Добавила оам и кровь, посмотрите пожалуйста

По анализу мочи признаков воспаления нет, соли в моче могут быть на фоне недостаточного водного режима

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а есть ли заключение рентгена?

По результатам оак отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что указывает на присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях антибактериальная терапия оправдана.
Но как правило, приём антибиотика внутрь и инъекции практически одинаковы, последний более болезненен.

Обычно эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа, то есть спустя данное время температура повышаться уже не должна.

Приложила заключение, оам и срб, посмотрите пожалуйста

Спасибо, ознакомилась по результатам ОАМ воспалительных изменений нет, наличие солей в моче указывает на наличие инфекционного процесса, в таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим.

По результатам рентгена данных за пневмонию нет.

Но учитывая показатели крови, в таких случаях антибактериальная терапия оправдана.

Уточните, общее самочувствие сильно страдает?

Температура сейчас 39.9 , дала нурофен, днем было снижение до 37.5. Скажите, можно ли посадить под слегка теплый душ ребенка , чтобы сбить температуру?

Обтираю мокрым полотенцем пока

Да, подобный вариант допустим, либо просто обтирание.

Спасибо за ответ!

Забыла спросить, корректировать дозировку аб не нужно?

Минимальный расчёт амоксиклава 50 мг/кг в сутки, в целом на данный момент расчёт верный.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с ситуацией. Антибиотики при таких показателях в анализе крови -основная терапия. Эффект от антибактериальной терапии оценивается, как правило, через 48-72 часов после приёма первой дозы препарата. При ухудшении состояния возможно стационарное лечение.
Признаки, когда рекомендуется обратиться за медицинской помощью срочно : втяжение межреберных промежутков при дыхании, свист, частое дыхание (более 40) , кряхтящее/стонущее дыхание, раздувание крыльев носа, посинение носогубного треугольника.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам, действительно, можно предположить бактериальную инфекцию.

В таких случаях, обычно, разрешают лечиться дома, через 72 часа оценивают эффективность антибиотиков, если эффекта нет, препарат меняют. Инъекционные антибиотики, в целом, не считаются более эффективными.

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения бактериальной инфекции, так как увеличены нейтрофилы и лейкоциты.

Прием антибиотика через рот ничуть не уступает по эффективности, по сравнению с использованием инъекционной формы.

Главное чтобы соблюдалось верная дозировка препара

Дозировка препарата рассчитанна верно, исходя из веса ребёнка

Эффект от приема антибиотика оценивается как минимум спустя 72 часа от начала приема

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.