Что вас беспокоит?
Аборт, кровянистые выделения на а 23 д.ц. Впч и полип в анамнезе
Здравствуйте! Цикл длинный и не регулярный 33-40 дней 1я беременность самостоятельная в 2019, кс. 2я беременность самостоятельная в феврале этого года На сроке 13 нед мед аборт 28.04, вакуум 1.05. Из-за впс у плода Выписана из стационара с «чистой» маткой. Мазало до 14 дней. Но совсем мало, последние 7-9 дней один раз в день светло коричневым мазнет и всё. Прикрепляю узи от четверга (20.05) 23 д.цикла. Узи было в 15ч, а в 19ч началась мазня светло-коричнево-красная. Вчера мазня чуть больше, светло коричневая. Сегодня уже меньше. Вчера врач посмотрела на кресле сказала её там не мало. Но такого количества у меня даже в 1й день месячных не бывает, разве что на 6й - ее прямо мало. Сегодня был ПА, после него прошло 5 часов пока вообще ничего нет. Итого, мазало 2.5 суток и то не весь день, буквально утром и вечером. За 2-3 дня были симптомы пмс, характерные для меня, но не все Может ли это быть полип? В январе ставили полип под вопросом, как раз в тот цикл я и забеременела. Поэтому, подтвердить полип уже и не получилось. Прикрепляю фото узи январского. Также, в июле 23г была плохая кольпоскопия - прикладываю фото слева, справа на фото кольпоскопия августа 25г. Прикладываю фото анализа на впч от июля 23г, пролечились аллакин альфа с мужем и справа на фото анализ впч от февраля 24г. В августе 25г анализ на впч - все отрицательное. В марте при постановке на учет в ЖК брали анализ на впч - всё отрицательное. Жидкостная онкоцитология в августе 25г - отрицательная Вопрос: может ли полип давать кровомазание или это правда месячные? Если полип и правда был, это может быть онкологическим процессом? Если бы полип был, его бы сейчас увидели на узи? Еще было узи 7.05, там тоже сказали все чисто, м-эхо 2.3 мм
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи от 20 числа полипа нет , причина кровяных выделений из половых путей это не полип . Во время медицинского аборта , если даже был полип , его удалили . Это не онкология . По узи эндометрий тонкий , соответствует 1 фазе менструального цикла . Возможно, действительно была менструация
А если бы ножка полипа осталось, то на узи не видно бы было?
Если был бы полип на узи визуализировался бы. Если даже он был , во время вакуума вместе с тканями плода вышел .
Могу ли я вам задать еще один вопрос не совсем по этой теме. В связи с впс у плода. Я сдавала анализ на мутацию генов фолатного цикла. И прямо сейчас пришел анализ. Посмотрите, пожалуйста. В итоге мне надо пить больше фолиевой кислоты? Она у меня не усваивается?
Да , давайте
По мутация генов фолатного цикла отношение неоднозначное в современной литературе. Вам нужно обязательно пить фолиевую кислоту всю беременность и за 6 месяцев до подготовки к беременности.Также надо оценивать гомоцистеин во время, беременности. MTHFR и MTRR — ключевые ферменты в метаболизме фолатов, их варианты могут увеличивать риск повышенного уровня гомоцистеина и связанных с этим заболеваний.
Я пью фолиевую, и во время беременности сразу же начала пить. Но как итог у ребенка порок сердца. Сейчас мне выписали железо и инозитол, но в составах и там, и там есть фолиевая кислота. В итоге, 1400 мкг в сутки, это перебор или нормально?
Нет , не перебор .
Максимальная дозировка фолиевой кислоты в определенных случаях может Быть до 4 мкг в сутки
БлагоДарю вас за ответы
До 4000 мкг то есть , опечатка вышла
🌹
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным картина не выглядит онкологической. И это можно сказать достаточно уверенно, если честно. УЗИ после вакуум-аспирации спокойное: полость матки не расширена, эндометрий тонкий, признаков остатков, объёмного образования или «плохого» эндометрия не описано. Для постабортного периода это нормальная картина. Мажущие коричневые выделения на 3–4 неделе после прерывания беременности очень часто связаны именно с гормональной перестройкой и восстановлением цикла. Тем более цикл исходно длинный и нерегулярный. Такое нередко выглядит как очень слабая первая менструальная реакция. Полип теоретически может давать мазню, особенно после полового акта, но даже если он был под вопросом раньше - сейчас о нем речи нет. Из анализов самое главное, что: ВПЧ отрицательный, жидкостная цитология отрицательная, контрольная кольпоскопия нормальная. Это очень хорошие данные и они резко снижают вероятность предрака или рака шейки матки.
Здравствуйте! Спасибо, вы очень меня успокоили
Но так и не понятно что делать с этой мазней
Врач сказала пока отметьте как начало нового цикла
Врач-прав, пока просто наблюдайте. Ничего экстренного по описанию нет
БлагоДарю за ответ
Еще хотела бы уточнить у вас. Начиталась, что у многих после вакуума эндометрий не растет. Если у меня он уже сейчас совсем не вырос (да я понимаю что прошло всего 3 недели) - может ли это быть намеком, что возможно он и в следующих циклах будет плохо расти?
Нет. Через 3 недели после вакуум-аспирации по одному УЗИ такие выводы вообще не делают. Эндометрий после беременности и вмешательства может восстанавливаться постепенно, и в ранних циклах он нередко выглядит тоньше обычного - это ожидаемо. Поэтому нужен контроль узи через 3-6 месяцев.
А может ли он уже начать расти сейчас, после вот этих «месячных»?
Да, конечно может. После этих месячных эндометрий как раз начинает заново проходить нормальный цикл роста.
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных симптомах обычно можно предположить, что небольшое кровомазание связано с регенерацией слизистой матки и гормональными колебаниями на фоне нерегулярного цикла.Что касается полипа эндометрия, он действительно может давать межменструальные кровянистые выделения или мажущие кровянистые выделения, особенно после полового акта или при травматизации слизистой. Маленькие полипы или расположенные в труднодоступных местах образования могут не всегда быть видны на УЗИ, поэтому для точной диагностики иногда требуется гистероскопия.
Если бы полип действительно был, то при отсутствии онкологических изменений в анализах на ВПЧ, отрицательной жидкостной онкоцитологии и нормальной кольпоскопии (после лечения) вероятность злокачественного процесса крайне низка.
Таким образом, в вашем случае наиболее вероятным состоянием является нормальное восстановление слизистой матки после процедуры, а не наличие полипа или онкологического процесса. Если кровомазание будет продолжаться более 2 недель, усиливаться или сопровождаться другими симптомами (боль, неприятный запах), рекомендуют в вашем случае повторное УЗИ и консультация гинеколога с возможным проведением гистероскопии для исключения полипа или других патологий.
БлагоДарю вас за ответ
Еще хотела бы уточнить у вас. Начиталась, что у многих после вакуума эндометрий не растет. Если у меня он уже сейчас совсем не вырос (да я понимаю что прошло всего 3 недели) - может ли это быть намеком, что возможно он и в следующих циклах будет плохо расти?
Что его настолько сильно повредили, что он не сможет сам вырасти?
когда эндометрий не достигает ожидаемой толщины в ранних циклах после вмешательства обычно можно предположить, что процесс регенерации слизистой матки ещё не завершён. В большинстве случаев эндометрий восстанавливается постепенно в течение нескольких циклов.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Мажущие выделения на 23-й день после вакуум-аспирации могут быть как первой, крайне скудной менструацией из-за гормонального сбоя и еще тонкого эндометрия, так и признаком полипа старого, который не ушел после прерывания беременности, или нового плацентарного, сформировавшегося из микрочастиц тканей хориона. Учитывая длинный цикл, организму требуется время на восстановление, поэтому сейчас важно дождаться окончания выделений и строго на 5–7 день от начала этой мазни повторить УЗИ малого таза: в этот период эндометрий максимально тонкий, что позволит увидеть полость матки и подтвердить или опровергнуть наличие полипа.
Здравствуйте! Спасибо. Мазня была 2.5 суток. Сегодня 28 день цикла, немного тянет живот и поясницу. Тест на овуляцию положительный, 2 полоска близка по цвету к контрольной, как будто завтра/послезавтра уже будут одинаковые
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 202211 ответов
- 17 Ноября 202310 ответов
- 18 Апреля 202421 ответ
- 1 Мая 202430 ответов