Синусовая тахикардия

Регина Абдуллина22 Мая

5.0

Кардиолог

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Изменение сегмента st на фоне учащенного пульса.
По анализам крови отмечается железо дефицитная анемия, необходимо рассматривать приём препаратов железа курсом 3 месяца под контролем уровня ферритина железа.
Повышены антитела к тпо, в подобных случаях советуем узи щитовидной железы и очная консультация эндокринолога в таких ситуациях.
Благодарю за доверие здоровья вам и близким.

Карина Шитая22 Мая

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, по ЭКГ и холтеру пульс повышен , значимых пауз , блокад , аритмий на отмечено , описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ( представленное узи без патологии ) но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин-низкий , цель выше 30 , в идеале 50-60 ) патология щитовидной железы (без отклонений по анализам );электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Здесь важно заняться устранением дефицита железа -3-4 мес обычно это занимает , поиск причин -осмотр гинеколога /гастроэнтеролога ;
Ивабрадин ( кораксан) обычно назначают при плохой переносимости высокого пульса , обычно препарат не вредит , у него нет синдрома отмены и по необходимостис него можно будет спокойно уйти ;

Анастасия СифонтеМартинес22 Мая

4.3

Кардиолог

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По экг Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

По холтеру ритм синусовый с тенденцией к тахикардии .Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет

По ЭХОКГ физиологическая регургитация.Дополительная хорда является особенностью развития сердца,это не патология.

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)

Это как раз и может являться причиной тахикардии.То есть основное лечение-это лечение железодефицита.Чтобы снищить нагрущку на сердце и улучшить самочувствие вам показан пултсурежающий препарат (да он будет снижать только пульс,то есть симптоматическое лечение),который не влияет на давление-Ивабрадин (Кораксан) 2,5мг 2р/д

Алена Шейпук22 Мая

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).

По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Описанная депрессия сегмента ст идет на высоте пульса, и называется нарушением реполяризацти.
Такие же изменения зарегистрированы и на ЭКГ.
Грубо говоря, это изменение сегмента ст вследствие дефицита железа. Они не представляют никакой опасности, и обычно при повышении ферритина до 70, они проходят.

Что касается повышения пульса, то они связаны как с дефицитом железа, так и побочным эффектом на препарат (данный побочный эффект встречается часто), так и вследствие детреннированности.

Скажите, такой пульс доставляет дискомфорт или же нет?

Фатимат Хашиева22 Мая

3.9

Кардиолог

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена(тахикардия );
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
выявленные изменения сегмента st,так же , как и тахикардия связаны с железодефицитом и по мере восполнения железа показатели нормализуются;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что связано , как описала выше со снижением железа;
очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной тахикардии ,чувство нехватки воздуха ; в таких случаях эффективны препараты железа и важно что лечение проводится ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
Таким образом, результаты ЭКГ , Эхокг и Холтер ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Что касается терапии, обычно Ивабрадин (кораксан ) назначается при плохой переносимости высокого пульса, препарат мягкий , безопасный, поэтому если повышенный пульс переносит плохо может быть назначен, не переживайте , по мере устранение причины аритмии пульс постепенно придет в норма и Ивабрадин можно будет отменить
Скажите пожалуйста сколько по времени принимает препараты железа?