Что вас беспокоит?
Гангрена или инфекция от кошки?
Здравствуйте! Бабушке 76 лет, в настоящий момент у нее деменция. Оставили на пару часов пока отлучались по работе. На следующий день заметили, что начала опухать правая рука. Обратились спустя пару дней в больницу. Предположили, что это инфекция после царапины кошки ( в квартире кошка). Сдавала кровь, повышены лейкоциты. Из лечения: шина, бетадин, укол от столбняка и в больнице делали перевязки и уколы 10 дней ( не знаю какие). В больницу не приняли, так как деменция. Она убежала. И вот прошло недели три, у нее опухание немного спало, но рука синяя и пальцы не разгибаются, а мизинец ушел в сторону. Мы заставляем разминать руку, но безуспешно. Может ли это быть гангрена? На что это похоже? Заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Без визуализации руки невозможно дать рекомендации по дальнейшему лечению. Загрузите пожалуйста фотографию руки на настоящий момент для наглядности, оценки ее состояния и рекомендаций по лечению.
В ответном сообщении напишите пожалуйста о прикреплении, чтобы я смогла посмотреть фотографии.
Здравствуйте! Загрузила, спасибо вам!
На представленных фото данных за гангрену нет. При гангрене кожа становится черной.
Но, вероятно, имеется поражение сосудов и нервов, возможно, как следствие тромбофлебита и неврита на фоне перенесенного воспаления руки.
В таких случаях рекомендуется выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен верхней конечности и очно обратиться к сосудистому хирургу и неврологу.
Принятый ответ
Вероника, здравствуйте!
По фото на гангрену это не похоже. При гангрене кисть была бы черной, холодной, с участками отмирания кожи, резким запахом
У Вашей бабушки больше похоже на тяжелое воспаление мягких тканей кисти с поражением сухожилий и суставов.
В данном случае возможно был выраженный флегмонозный процесс или инфекционный артрит кисти, а сейчас уже сформировались контрактуры поэтому пальцы не разгибаются и мизинец деформировался. Синюшность может быть из-за нарушения венозного оттока и длительного отека
То, что лейкоциты были повышены, тоже говорит за воспаление.
Но руку обязательно нужно показать хирургу и травматологу-ортопеду очно. Рекомендуют сделать рентген кисти, УЗИ мягких тканей, общий анализ крови, СРБ.
Нужно исключить разрушение суставов, абсцесс и тромбоз вен руки. Как правило, в похожих случаях рекомендуют разработку кисти, ЛФК, фиксацию в правильном положении, о чем будет рассказано на очном осмотре.
Самостоятельно сильно разрабатывать через боль не нужно. Можно держать руку выше уровня сердца, наносить Троксевазин гель 2 раза в день 10 дней. Если есть боль Нимесулид 100 мг 2 раза в день после еды до 5 дней, если нет противопоказаний
Если кисть станет холодной, резко потемнеет, появится температура или сильная боль срочно по скорой в больницу.
Желаю Вашей бабушке здоровья и восстановления!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если бы природа отека была бы инфекционной, то повышалась бы температура тела, отек и покраснение кисти было бы выраженным.
Тут для начала надо исключать патологию суставов и сухожилий, а также исключать неврологическую патологию.
Так что обратитесь на консультацию с травматологу ортопеду и неврологу. А дальше уже видно будет в каком направлении двигаться дальше.
На кисть временно сейчас можно наносить гель Индовазин.
По фото данных за гангрену нет.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото признаков гангрены пальцев или кисти не видно, также по фото признаков воспаления тоже не определяется. Возможно причина описанных жалоб в патологии со стороны суставов пальца и кисти. В таких случаях рекомендуется очный осмотр хирурга.
Пока что рекомендуется местно наносить гель диклофенак 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально конечность без каких-либо выраженных изменений.
Гангрены здесь точно (и на было, однозначно)!
На мой взгляд, и травмы от кошки не было тоже. Конечность выглядит отёчной, но не воспалённой.
В данном случае я бы рекомендовал очный осмотр врача-хирурга на предмет сосудистой патологии (по типу флебита).
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20242 ответа
- 16 Декабря 20243 ответа
- 10 Марта 20259 ответов