Что вас беспокоит?
Мучают экстросистолы
Здравствуйте! Экстросистолы с 2015 года. В 23 году добавилась мерцательная аритмия. В 25 году в октябре была РЧА. Убрали МА. Первые два месяца были сильные перебои (экстросистолы). Пил Аллафорте 2 месяца. После бывали перебои, но в целом нормально себя чувствовал. Бывало неделями не беспокоили. Но 4 дня назад как пришла жара в Москву начался какой-то ад. Перебои в течении двух часов были каждый 5ый удар. Вечером затишье, ночью тоже. Утром нормально, после обеда опять удары, кувырки. И вот уже 5ый день не прекращается. Позвонил в скорую порекомендовали выпить 20мг анаприлина. Что я и сделал. Но это не особо помогло. Спал эту ночь сидя. Утром пошел, сдал анализы на электролиты и гемоглобин. Все в норме. Результаты прикрепляю. Уважаемые доктора, подскажите, как быть?? Почему в один момент так резко сорвало? В жизни все стабильно, ничего не происходило. Сердце здоровое, но ЭС меня сильно убивают эмоционально. Чувствую каждую как кувырок с приливом по всему телу. Как будто на аттракционах. Так как я уже давно с ними знаком, то реакция без паники как это было раньше. Что делать? Как предотвратить? Что пить если долбит через каждые 4 нормальных ударов? Анаприлин не помогает. Спасибо.
Здравствуйте!
Очень хорошо, что уже сдали базовые анализы, по результатам которых исключены дефициты ионов и анемия .
Дополнительно обычно ещё рекомендуется сдать гормоны щитовидной железы.
Что касается жары, это может быть как индивидуальная реакция организма (потеря с потом электролитов, плюс в жару снижается давление, рефлекторно повышается пульс, что может давать ощущение перебоев).
Скажите, а не болели недавно ОРВИ?
Не принимали избытка кофеина?
Здравствуйте, Алена! Кофе и кофеиносодержащие продукты не употребляю с 2015 как начались ЭС. Последний раз болел 2 года назад.
Как пришла жара, начались перебои. Сейчас пишу вам сообщение и кувыркается. Дома есть анаприлин, Аллафорте и пропанорм. Может что-то выпить? Я не знаю как мне уснуть.
Есть ли смысл возвращаться на Аллафорте (дозировка пол таблетки утром/пол таблетки вечером)?
В понедельник пойду к психотерапевту, буду пробовать АД. Я так понимаю сердце здоровое и что-то с вегетативной системой не то.
Как раз тревога может выступать как триггер в такой ситуации.
Анаприлин в такой ситуации самый оптимальный и безопасный.
В подобных случаях возможно обновить холтер, и там уже если будет необходимо, например, назначить конкор или метопролол, они убирают экстрасистолы, и не конфликтуют с антидепрессантами
Анаприлин как скорую помощь тогда оставлю. Спасибо. Холтер наверное нету смысла вешать, ведь завтра может их и не быть, когда он висит. А через неделю залп. Уже такое было.
Тогда даже с антидепрессантами ситуационнл возможно использовать анаприлин при надобности
Отлично. Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Добрый вечер!
Многие пациенты тяжело переносят жаркую погоду из-за сильного влияния нервной системы на сердечно-сосудистую.
Это может быль временное явление, учитывая частоту экстрасистол - допустим прием препаратов, уменьшающих ее частоту, например Беталок ЗОК 25-50 мг.
Подскажите пожалуйста - не было ли недавно перенесенных вирусных инфекций?
Нет ли проблем с работой желудка?
Здравствуйте, Елена! Спасибо за ответ! Все таки связь жара - экстросистолы есть.
При приступе систолии лучше Беталок - зок или анаприлин?
Мне нужен припарат который снимет этот приступ. Нужно как-то спать/работать.
Перенесенных вирусных инфекций нету.
Проблем с желудком тоже.
Можно принимать Беталок ЗОК ежедневно по 1 таб утром в течение 2-х месяцев, затем постепенно отменять с снижением дозировки вдвое каждые 7 дней
Завтра куплю. Он не скажется плохо на давлении или пульсе?
Принятый ответ
Препарат обладает противотревожным действием и хорошо переносится пациентами
Спасибо. Правильно понял я вас?
С первого дня приёма 25мг... пью по одной таблетке (25мг) в течении 2ух месяцев и далее снижают дозировку 12.5 / 6 / 0?
И можно ли его совмещать с антидепрессантом если вдруг назначат?
Павел, здравствуйте!
По результатам анализов крови показатели абсолютно в норме , дефицитов нет;
В таких ситуациях конечно было бы информативно
холтер ЭКГ , чтобы оценить сколько всего экстрасистол за сутки; если количество экстрасистол менее 1000 за сутки , можно говорить о повышенной чувствительности к экстрасистола и причина, чаще всего , избыточная тревожность , эффективнее всего , в таких случаях , оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста отмечаете избыточную тревогу ?
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данном случае учащение экстрасистол вероятнее всего связано с учащение пульса на фоне повышенной температуры окружающей среды.В таком случае Анаприлин 10-40мг будет лучшим препаратом (в след раз можно попробовать большую дозу препарата)
Естественно желательно сделать свежий Холтер.На нем сожет и не быть таких частых экстрасистол,но нам важно также посмотреть наличие блокад и вариабельность пульса в течение дня (чтобы резить вопрос назначения постоянной пульсурежающей терапии)
Основные причины экстрасистол вы исключили-железодефицит и дефицит электролитов.Так же рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома)
Подскажите,есть повышенная тревожность?сдавали вышеуказанные анализы?
Для облегчения самочувствия мы обычно нашначает противотревожную терапию-МагнеБ6 по 2 таб 3р/д
Принятый ответ
Добрый день!
Повышение температуры окружающей среды может быть провокационным фактором дестабилизации нервной системы, а так же потери электролитов, что является частой причиной экстрасистолии. Отлично, что уже сдали анализы и исключили дефицитные состояния.
В таких случаях ситуационно для купирования приступа экстрасистол можно рассмотреть прием анаприлина 10-40 мг. Если уже принимали 10 мг, то можно увеличить дозировку. Препарат хорошо работает, как средство скорой помощи.
Так же решение вопроса о назначении седативной терапии (АД) будет отличным решением в таком случае.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202311 ответов
- 4 Июня 20243 ответа
- 4 Марта 202513 ответов
- 18 Апреля 15 ответов