Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4274771

Что вас беспокоит?

Ничего не помогает

Здравствуйте,помогите сойти с препаратов миртазапин ку таб 30мг принимаю его месяц,и оланзапин 5мг,принимаю 8дней.после 7летнего приема паксила,мне ничего не помогает.плохо ужасно,мутная ,одурманенная голова,жжение в частях тела,набор веса +7кг,панические атаки 3раза за неделю,перебои в сердце.с 1апреля поставили кардиомипатию неуточненную и хсн 1степени.проблемы с сердцем начались с марта 2026,при повторном приеме паксила,и на фоне дичайшего состояния страха и паники.назначены бравадин 7.25 и беталок зок 6.25мг.но все равно мне очень плохо.это приговор,я гибну.помогите сойти с психотроптых препаратов без вреда для сердца.

38 лет
19 Апреля ·Просмотров: 309·Любовь

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило, рекомендуется плавное снижение дозы антидепрессанта, миртазапин может снижаться по 7,5-15мг еженедельно , после его отмены возможно прекращение приема оланзапина с уменьшением до 2,5мг и полной отменой через 3-5 дней. В случае, если имеется сердечно-сосудистая патология, обычно рекомендуется применение наиболее кардиологически безопасного антидепрессанта - золофта, он считается одним из самых сбалансированных по соотношению эффективности и переносимости препаратов.

Здравсивуйте,препараты мне назначали в пнд,вчера связалась с врачем ,сказала просто перестать пить оланзапин,а миртазапин пока оставить в полной дозировке.не станет ли мне хуже?и как можно начать принимать золофт,надо полностью сойти с миртазапина?мне нужны противотревожные препараты.а от мирта толку за месяц нет.

Миртазапин не используется для лечения тревожных расстройств. Препаратами 1-й линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, к которым и относиться Золофт. Обычно рекомендуется плавное снижение дозы миртазапина и постепенное наращивание дозы Золофта

Если можно распишите схему 🙏,и не ударит ли это дополнительно по сердцу

Обычно рекомендуется снижение дозы миртазапина на 15мг и отмена через неделю, параллельно наращивается Золофт, начиная с 50мг и через неделю (в день отмены миртазапина) доза увеличивается до 100мг.

А золофт действительно можно принимать,даже у тех у кого есть проблемыы с сердцем?и насколько сильный синдром отмены мирзатена ку таб 30мг(именно такой я принимаю)?вес растет ежедневно,хотя оланзапин уже отменен.

Золофт считается наиболее кардиологически безопасным антидепрессантом

Спасибо,поняла Вас.почему феназепам сосательный перестал совсем помогать,он словно мел,а достать его тяжело?и могут ли антидепрессанты и нейролептики снизить фракцию выброса сердца за 2месяца с 64% по 50%?такое снижение возникло неожиданно.ищем причину,не исключают токсическое действие на сердце каких то препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь, главное не переживайте и не волнуйтесь, указанные препараты можно отменить без каких-либо последствий, на работу сердца они не влияют, лучше начать с миртазапина, снижая дозировку на 7.5 мг (1/4таб) 1 раз в 7-10 дней. После полной отмены начать отменять оланзапин по 1/4 таб раз в 2-3дня. Но вопрос, как Вы себя будете чувствовать себя без лечения и что советует лечащий врач?

Здравствуйте,врач сказала просто перестать пить оланзапин,а мирт пока оставить.врач нечего не советует,уже много разных ад перепробывали,толку нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь.
Но ведь без приема антидепрессанта будет усиление тревоги и панических атак.
Я согласна с тем, что конкретно миртазапин мало эффективен в плане лечения тревоги (он больше при депрессии и бессоннице подходит) но тогда нужно будет его менять на антидепрессант из другой группы.

Миртазапин отменяется по 7.5 мг раз в 5 дней.

Здравствуйте,на какой можно поменять без вреда для сердца и здоровья??

Самый кардиобезопасный антидепрессант - это сертралин

Даже если есть проблемы с сердцем,тахикардия и т д,и какой из сертралинов помягче?

Да. Золофт - оригинальный препарат, или Серлифт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Что оланзапин, что Миртазапин напрямую на работу сердечно-сосудистой системы не влияют. Конечно да, вы можете их отменить, но стоит это выполнять постепенно. Для начала лучше будет убрать миртазапин по 7,5мг каждые 7 дней и затем оланзапин так же постепенно по 2,5мг.

Так же стоит понимать, что без препаратов, то есть без лечения ситуация с тревогой/паникой маловероятно, что стабилизируется конечно же и дальнейше все же стоит будет подбирать терапию на фоне которой будет максимально стабильно состояние.

Тревога, паника самостоятельно маловероятно, что будет стабилизироваться к сожалению, а вот становиться хуже может вполне.

Мне и так плохо постоянно.паническое состояние с утра до ночи,и плюс проблемы с сердцем.читала что ад снижает продолжительность жизни и риск внезапной смерти велик.

Нет, это не так совсем.
Они наоборот работают, улучшают качество жизни; главно подобрать, удается сразу не всегда

Оланзапин отменили,а вес набирается,слабость и шатание не проходят,хотя я на мирзатен ку таб 30мг уже целый месяц.а улучшения никакого нет.только ежедневный набор веса,с 74 до 81 за месяц.и насколько сильный синдром отмены у мирзатена?

Если аккуратно, постепенно сходить, то проблем быть с синдромом отмены не должно.

Постепенно,это 1/4каждые 7дней?

Да, можно даже каждые 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Негативного воздействия на сердце ваша схема не оказывает , однако прежде чем отменить , все таки лучше проконсультироваться с врачом.
Отменяют сначала Миртазапин , по 7,5 мг в неделю , затем оланзапин . Но без препаратов состояние вероятно ухудшится еще сильнее , поэтому лучше конечно посетить вашего врача. Если тяжело подобрать лечение амбулаторно , возможно стоит рассмотреть стационар или дневной стационар , для регулярного наблюдения и возможности оценки вашего состояния

Здравствуйте,в том то и дело что все эти подборы осуществляются в пнд.я дома практически не бываю,неделя -10дней и я опять в стационаре.врач отменила оланзапин одним днём отменила 5мг.сказала если что выпить феназепам.а мирзатен ку таб пока оставить.а у меня от него жуткий набор веса.еще и какие то проблемы с сердцем вышли,фракция выброса упала за 2месяца с 64 до 50%..и скажите почему этот сосательный феназепам совсем не помогает,а достать его очень сложно,а он словно мел?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.