СпросиВрача

Что вас беспокоит?

С венлофаксина на флуоксетин

Здравствуйте, уважаемые врачи ! Антидепрессанты начала принимать в 39 лет на фоне тиннитуса , (тиннитус после ковид , отита, стресса) с амитриптилина на сертралин перешла и принимала в рабочей дозировке 100 мг , плюс атаракс т к со сном беда всю жизнь, Имеется соматоформное расстройство мочевого пузыря, очень давно , нарушение сна . На сетртралине страх тиннитуса прошел , и бонусом сгладились проблемы с мочевым пузырем. Три года почти принимала и после отмены через несколько месяцев ушел сон и начались проблемы с мочевым пузырем с неимоверной силой , всех опять прошла : урологов , нейроурологов , лежала в стационаре ( биопсия , цистоскопия) начала снова прием сертралина , пара месяцев и мочевой пузырь успокоился. Т о принимала еще год . Далее стал хуже работать препарат и дошла до врача : сказали венлофаксин как раз от мочевого пузыря поможет, ( к слову всю жизнь с 19 лет до 38 я понятия не имела что со мной) в итоге венлофаксин 5 мес в дозировке 150 мг, мочевой пузырь идеально , но давление нижнее высокое до 99 , пульс до 116; Принимала тенорик периодически, ( еще после ковид , тиннитус давление стало повышаться ) затем была выписана кардиологом ко-Перинева , частые откаты в странное состояние: нет сил , слабость, плюс потливость, мотивации нет , лишний вес ( позже начала колоть семавик) не было сил им заниматься, тело тяжелое , все лень . Решили с врачом менять на флуоксетин: схема : 75 мг венлофаксина утром и 20 мг флуоксетина днем -5 дней , далее 20 мг флуоксетин утро и 20 мг день Вот 4 день у меня состояние похмелья, орви , лежу , не знаю что делать, давление вообще не пойми какое, вчера не вышла на работу.. Вопрос : схема вообще такая это нормально?

Давление Герминогенная опухоль яичников 12 лет назад, хирургический климакс , Тиннитус
43 года
23 Мая ·Просмотров: 203·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте ,препараты из разных групп и обычно рекомендуется сначала полный уход с Венлафаксина и далее уже заход на Флуоксетин.
Иногда некоторые врачи назначают переход как у вас,с помощью перекреста,но в таких ситуациях невозможно угадать как отреагирует ваш организм на смену препарата.
Данное состояние скорее всего связано именно с заходом на новый препарат и происходит адаптация к нему.
Состояние обычно стабилизируется в течении месяца.
Флуоксетин обладает активирующим эффектом,но он так же наступает не сразу.
Для снижения уровня симптоматики от перехода на другой препарат используют Атаракс или Тералиджен.
Так же Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,так как далее развивается зависимость.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17687293860ae5137585f0b8802ce0ce9ebabd5f72.jpg
Анна
Клиент

У меня дома есть клонозепам . У мамы . Я иногда для сна 1/4 принимаю . У меня колотится сердце сейчас, расфокус в голове , ощущение тремора по телу . Можно клонозепам попробовать?

Да,но его прием ограничен 15 днями.
Либо использовать его как скорую помощь.
Обычно так и начинают с 1/4 таблетки,побои необходимости повышают.
Все побочные эффекты вероятно связаны с таким переходом на новый препарат.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17687293860ae5137585f0b8802ce0ce9ebabd5f72.jpg
Анна
Клиент

Благодарю Вас! Но это очень пугает , кажется что никогда на закончится . У меня мама инвалидизированная эндогенной депрессией ,
У меня как такового плохого настроения не было , но много психосоматики

Все это лечится,главное подобрать препарат и его дозировки.
Флуоксетин часто используется и хорошо изучен,поэтому при необходимости в дальнейшем можно будет повышать дозировки.
Препарат надежный.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17687293860ae5137585f0b8802ce0ce9ebabd5f72.jpg
Анна
Клиент

Спасибо большое !

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17687293860ae5137585f0b8802ce0ce9ebabd5f72.jpg
Анна
Клиент

А серотониновый синдром ?75 мг венлофаксина и 20 мг флуоксетина сейчас 4 день

Принятый ответ

Обычно это очень редкий побочный эффект и бывает при приеме двух АД,но в максимальных дозировках,у вас они на данный момент минимальные.

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна,ознакомилась с вашим вопросом
Назначенная вам схема на бланке это классический быстрый переход. Однако ваш организм переносит этот переход слишком тяжело, и терпеть такое состояние нельзя. Хотя врач знал о ваших симптомах-в самом верху листа четко записаны ваши жалобы: высокое давление (140/96), отсутствие сил и «тяжелое тело». ОН решил убрать венлафаксин и заменить его на флуоксетин. На замену он дал всего 5 дней. Если вас уже сейчас «ломает» и вы не можете выйти на работу, то после полной отмены венлафаксина послезавтра организму может стать еще тяжелее. Вам нужно сделать переход более медленным, не убирать его полностью на 6-й день, а побыть на дозе 75 мг (или 37,5 мг) еще неделю, либо еще выписать временное успокоительное (прикрытие - Атаракс ), чтобы вас перестало так сильно трясти.
Если давление растет, принимайте Ко-Периневу, которую вам прописал кардиолог. И скорее всего пропустить один укол Семавика, так как он сам по себе часто вызывает сильную утомляемость, вялость и тошноту, так как снижает уровень сахара в крови и заставляет организм резко сокращать калории.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17687293860ae5137585f0b8802ce0ce9ebabd5f72.jpg
Анна
Клиент

Инна Николаевна, здравствуйте!
Благодарю Вас . Оставлю 37,5 венлофаксин и 20 мг флуоксетин. Так ? У меня связи с врачем нет , идти опять на прием не знаю есть ли смысл
Я то надеялась когда полностью уберу венлофаксин мне будет лучше , на больничный идти сейчас ни как . Я в школе работаю последние звонки у детей и документы заполнять

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17687293860ae5137585f0b8802ce0ce9ebabd5f72.jpg
Анна
Клиент

Но состояние такое : расфокус , слабость, заторможенность , есть тревога из-за состояния , спать хочется но не уснуть, сегодня спала с половиной атаракса кое как .

Половинка для вас сейчас слишком слабая, учитывая силу синдрома отмены. Целая таблетка (25 мг) перед сном или даже 1/2 таблетки днем (если тревога зашкаливает) поможет убрать расфокус, успокоит мысли и поможет уснуть. Вы уже принимали Атаракс раньше, ваш организм его знает.

да, пейте так до того,пока симптомы не пройдут и атараксом прикрывайтесь, потом через 7-10 дней еще половину убирать так же на несколько дней, и потом отмена. Но лучше конечно ,как то проконсультироваться со своим лечащим врачом

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17687293860ae5137585f0b8802ce0ce9ebabd5f72.jpg
Анна
Клиент

Я проконсультируюсь, я писала в клинику на почту и звонила , но сказали : новые правила теперь нельзя дистанционно разговаривать .. а за прием платить опять

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17687293860ae5137585f0b8802ce0ce9ebabd5f72.jpg
Анна
Клиент

Да атаракс мне знаком , просто боюсь лишним нагружать организм

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17687293860ae5137585f0b8802ce0ce9ebabd5f72.jpg
Анна
Клиент

Просто тут на понятно это реакция на отмену венлофаксина ( а мне на нем и так было не очень) или на заход флуоксетина

То, что вы чувствуете это одновременно и сильный синдром отмены венлафаксина, и тяжелый заход на флуоксетин. Не бойтесь, Атаракс сейчас не нагрузит организм, а спасет его. Без него пережить будет в разы тяжелее. Пейте целую таблетку на ночь и не мучайте себя бессонницей.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17687293860ae5137585f0b8802ce0ce9ebabd5f72.jpg
Анна
Клиент

Я съела пол тарелки атаракса , кроме того что больше клонит в сон ничего не меняется, сил выйти из дома нет , задвинула все дела , я надеюсь это когда то закончится

Принятый ответ

Раз клонит в сон, лягте и поспите, сон лучшее лекарство.
Это обязательно закончится, и очень скоро. Сейчас вы чувствуете максимальный пик перестройки организма, который усугубляется дикой усталостью и школьным стрессом.

Здравствуйте. Предложенная вам схема перекрестного перевода с венлафаксина на флуоксетин в целом применяется, но чаще всего сначала отменяться венлафаксин и затем вводится флуоксетин. Ухудшение состояния связно с синдром отмены венлафаксина и адаптация к флуоксетину. Терпеть такое состояние и полностью отменять венлафаксин на 6-й день при потере трудоспособности не рекомендуется , вам необходимо связаться с врачом для коррекции схемы, разумно продлить прием венлафаксина еще на неделю совместно с флуоксетином и обязательно подключить противотревожное прикрытие (Атаракс, короткий курс Феназепама или алпрозалама) для снятия вегетативных проявлении. Сейчас вашей нервной системе нужна медикаментозная поддержка и более плавный спуск, чтобы вы могли вернуться к нормальной жизни.

Здравствуйте!
Венлафаксин препарат сам по себе сложен в плане ухода с него и снижение дозировки конечно же чувствуется, плюс заход на флуоксетин играет роль.

Важно сейчас принимать протиовтревожный препарат, либо атаракс, либо тот же клоназепам, но в дозировках 1/2-1 таблетку (от 1/4 вряд ли удасться добиться эффект);

Что касается Серотонинового синдрома он так не проявляется (да и вообще это крайне редкое явление), у Вас же имеет тревога в плане перекрестного варианта перехода препаратов.

Все обязательно нормализуется. Все будет хорошо!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17687293860ae5137585f0b8802ce0ce9ebabd5f72.jpg
Анна
Клиент

Спасибо большое!
Ну вот кусочек таблетки съела и лучше стало , смогла выйти из дома хоть . Уснуть днем не получилось все равно. Есть страх что венлофаксин такой эффективный препарат не подошёл ( астения , сбои давления и пульса , не было мотивации вообще ) и флуоксетин не поможет ..

Это просто страх.
Всегда в плане антидепрессантов играет индивидуальность. Не стоит заранее настраивать себя негативно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.