Что вас беспокоит?
Стоит ли меня препарат и на какой?
Болею ГТР и ОКР. На данный момент на Золофт 200 мг 19 дней. Сначала, когда заходила на препарат вроде пошли улучшения, потом со 150 мг начались ухудшения. Сейчас как будто с каждым днем все хуже. Окр возвращается, начались странные ощущения по телу, как будто что-то бегает или покусывает, хотя еще неделю назад такой симптоматики не было. психотерапевт предложил заменить препарат на эсцитолопрам. Это целесообразно? На какой препарат вообще можно заменить? Очень важно не набрать вес. До этого пила феварин(набор веса огромный), паксил, венлафаксин, флуоксетин -не подошли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы тревоги могут быть следствием быстрого повышения дозировки золофта.
За 19 дней дойти до дозировки 200 мг это довольно быстро.
В таких случаях рекомендуется более медленное наращивание дозировки и прием транквилизатора для "прикрытия" этих симптомов (например, атаракс, тералиджен, этифоксин (анкзилера) .
При сохранении жалоб целесообразно рассмотреть переход на другой антидепрессант ( например, Эсцитплопрам , флувоксамин, флуоксетин ,пароксетин , кломипрамин )
На золофте я 3 месяца в общем
На дозе 200 просто 19 дней
Понятно.
А на дозировке 100мг отмечали улучшение основного состояния ?
Если нет, то далее наращивать дозировку обязательно с транквилизатором.
Если не будет становиться лучше, то рассматривать смену антидепрессанта.
На 100 мг было вроде улучшение
До этого пила феварин(набор веса огромный), паксил, венлафаксин, флуоксетин -не подошли
Тогда можно на время вернуть дозировку 100мг и наблюдать за состоянием более длительное время , если будут значительные улучшения, может быть такое, что 100 мг и есть Ваша дозировка. Если недостаточно будет эффекта, то дальше наращивать дозировку с транквилизатором
Принятый ответ
Здравствуйте. 19 дней на максимальной дозировке Золофта 200 мг это слишком короткий срок для оценки его реальной эффективности при ОКР (для этого требуется 4-8 недель), а текущее ухудшение состояния и странные ощущения в теле являются классическим синдромом адаптации к новой дозе, а так же зависит как быстро вы повышали дозу. В подобной ситуации для облегчения состояния возможно добавление противотревожного прикрытия (Атаракс, Тералиджен или Стрезам). Либо же возможно спустится на дозу, которая переносилась хорошо и при недостаточном эффекте вновь медленно повышать. Если же состояние останется так же нестабильным, тогда целесообразна замена. В качестве альтернативы возможен переход на эсциталопрам, либо же на кломипрамин как золотой стандарт лечения ОКР, при неэффективности остальных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте. При ОКР эффект от антидепрессанта раскрывается дольше, чем при других состояниях. Максимальное действие может развиваться к 8-12 неделе приема, поэтому на данный момент делать выводы об эффективности препарата преждевременно. Замена на другой препарат той же группы не представляется целесообразным решением, так как препараты обладают приблизительно одинаковой силой действия. Обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить прием золофта в дозе 200мг с оценкой состояния к окончанию 2 месяца приема.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по всему золофт не совсем ваш препарат и в целом поменять его на другой будет целесообразно, думаю, что стоит рассматривать флувоксамин (лучший при ОкР) или пароксетин.
Далее смотреть, вообще при ОКР иногда дозировки используем сверхнормы - на усмотрение лечащего врача конечно же, в зависимости от эффективности и переносимости.
До этого пила феварин(набор веса огромный), паксил, венлафаксин, флуоксетин -не подошли
Психотерапевт советовала эсцитолопрам
Если такова ситуация, то конечно эсциталопрам в данной ситуации отлично подходит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В идеале бы выждать на максимальной дозировке от четырех до 6 недель, чтобы точно оценить - работает антидепрессант или нет. А также можно добавить нейролептик для усиления его действия.
Если переходить на ципралекс, то волне можно сделать это одномоментно на 20 мг. Он из той же группы, что и остальные антидепрессанты, кроме венлафаксина, поэтому можно пробовать менять
А ничего страшного, что он одной и той же группы ? Действовать будет ?
Действовать будет, но возможно, что он также до конца не будет эффективным
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20201 ответ
- 7 Февраля 20201 ответ
- 12 Ноября 20201 ответ
- 17 Ноября 202012 ответов