Что вас беспокоит?
Снижение и плохой набор веса у новорожденного
Здравствуйте! Такая ситуация. Ребенок родился с весом 3408. Через 5 дней выписывались с весом 3232. Были в роддоме 3 дня на ИВ, потом пришло молоко и стала кормить грудью. Были дома полностью на гв, вес набирали, через несколько дней были уже 3350 гр. Потом спустя недели 2 после рождения взвесила малыша и увидела снижение веса, стал весить около 3150 гр. Стул был частый, каждое кормление и пенистый. Вообще все это время ребенок много спал и ел где-то 5-6 раз в день, в роддоме говорили кормить грудью по требованию. Я стала будить на кормление каждые 3 часа и решила сходить на прием к медсестре. Нас взвесили, подтвердили снижение веса и сказали добавить смесь на докорм и прийти через 3 дня. Таким образом со смесью через 3 дня стали весить 3282 гр. Продолжали кормить таким образом и буквально через неделю малыш стал весить уже около 3800. Появились щечки, стал пухлее. То есть за неделю набрал 600 грамм. Также заметила, что его беспокоит животик в те дни, когда употребляю молочку. Исключила ее и проблемы с животиком прошли. 3 ноября (малышу был 1 месяц и 4 дня) взвешивала на весах, малыш был около 3950-4000 гр. Взвешивались 7 ноября у педиатра - 3964. То есть вес 5 дней стоит. Я решила сегодня перевести малыша полностью на гв, всю прошедшую ночь и весь день он провисел на груди, плакал, кричал, иногда я сдавалась и давала чуть-чуть смеси, чтобы он насытился. Молоко есть, но почему-то он все равно постоянно будто голоден. к вечеру я поняла что его беспокоил животик, тк когда посадила его в позу лотоса - он успокоился. В итоге сегодня вечером был опять жидкий стул, связываю это с тем что весь день и ночь кормила грудью. Подозреваю, что у ребенка может быть лактазная недостаточность, тк было снижение веса, пенистый стул, сейчас идет медленный набор и в целом он мало набрал вроде как к 1 месяцу. После смеси он срыгивает сначала со столовую ложку, и потом еще в течение получаса после кормления могут 2-3 раза по щеке стечь капли смеси. Подскажите, что делать? В целом в заблуждении, с чем может быть изначально плохой набор веса, с возможной лактазной недостаточностью или с тем, что первые дни дома малыш много спал и не требовал кушать. Боюсь что будет обезвоживание и плохое развитие у малыша. К месяцу малыш стал агукать, пытаться общаться с нами, реагировать на звуки и свет, слушать музыку, прислушиваться к звукам, смотреть на нас и улыбаться нам когда видит нас с мужем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Ребёнок в норме должен кричат когда голодный. Если ребёнок постоянно спит это уже признак того, что что-то идет не так.
Судя по описанным жалобам можно предполагать лактазную недостаточности и тогда вы перед кормлением вводите лактазар.
Кормите грудью чаще, меняйте грудь, предполагайте 2 груди за одно кормление.
Посмотрите правильно ли прикладываете к груди
Дарья Вячеславовна, он первые недели 2 спал много и 5-6 раз просыпался и плакал на кормление. Потом уже стал часто просыпаться и плакать, могла кормить чуть ли не каждые час-полтора. К груди прикладываю правильно. Когда бросает и потом берет сам - может взять не правильно и я его отцепляю и прикладываю как нужно. Можно давать лактазар без анализа? Ничего страшного не будет, побочных эффектов, если вдруг это не лактазная недостаточность?
Лактазар можно давать без результатов анализов на основании жалоб на пенистый и частый стул
Дарья Вячеславовна, поняла, спасибо. Подскажите пожалуйста, сколько вообще считается нормальной прибавка новорожденного к месяцу жизни и в последующие? Сильно мало он набрал? С выписанного веса к месяцу набрал получается 700 грамм.
Дарья Вячеславовна, и еще вопрос, сейчас он на смешанном вскармливании, даю и грудь и смесь нутрилон премиум. Сейчас стул стал реже и не пенистый, только вот сегодня был за последние 2 недели пенистый, когда много давала грудь и мало смеси. Тогда стоит вводить лактазар?
Норма набора веса минимум 150 грамм в неделю, как максимум 200 и более. Прибавка 700 гр это нормальная прибавка для 1 месяца
Принятый ответ
Если ребёнок на грудном вскармливании, то бывает транзисторная (временная) лактазная недостаточность. Можете понаблюдать неделю за прибавками и стулом и если будем низкая прибавка и плюс пенистый частый стул, тогда вводите лактазар
Здравствуйте. Скорее всего, надо наладить технику кормления.
Следить за тем, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и ареолу. Кормить в положении полулежа, хотя бы под 45 градусов, чтобы не было сильного потока молока за раз, это может привести также к заглатыванию воздуха, срыгиваниям, "бурлению" в животе.
Возможна еще перегрузка лактозой, поэтому стул пенистый, жидкий. Грудное молоко условно разделяется на «переднее» и «заднее». Переднее грудное молоко скапливается в молочных железах между кормлениями, и в нем больше лактозы и воды. В заднем молоке находятся преимущественно жиры, а лактозы мало. Если много молока и часто меняете грудь во время одного кормления, не дождавшись, пока ребенок ее полностью опорожнит, получается «перегрузка» лактозой. Для профилактики этого состояния стоит дожидаться, пока малыш съест все молоко из одной груди, а затем, если нужно, прикладывать его к другой.
Если симптомы ЛН не исчезнут после этого, следует начать давать Лактазар в каждое кормление.
Когда ребенок мало набирает, интервалы между дневными кормлениями должны быть не более 2.5ч, а между ночными не более 3.5ч.
Лина Сафудиновна, да, он бывает давится в начале прикладывания от сильного «напора» из груди, и я чуть съезжаю чтобы он был под углом. Когда начинает есть, может минут через 5-10 начать засыпать и просто лежать с соском во рту, приходится будить. Сейчас он просит есть сам днем как раз примерно каждые 2,5-3 часа, ночью каждые 3-4 часа. Может долго висеть на груди, минут 30, и все равно потом капризничать, после этого предлагаю смесь 60-90 миллилитров, и он с жадностью из съедает и тогда успокаивается.
Возможно, из-за того, что некоторое время кормили смесью, лактация не адаптировалась под ребенка. Прикладывайте чаще, это стимулирует лактацию, понемногу уйдете от докорма.
Со временем начинает вырабатываться столько молока, сколько нужно именно этому ребенку.
Лина Сафудиновна, поняла, спасибо! Еще вопрос хотела задать, подскажите, мы прям мало набрали за месяц? Получается с выписанного веса прибавка 700 грамм к месяцу. Или считается прибавка с веса при рождении? И сколько он должен был тогда набрать за месяц и сколько должна быть прибавка каждый последующий месяц?
Учитывая физиологическую потерю, в первый месяц ребенок должен набрать 600 г. Во второй месяц - 800г, далее 700-800г и далее 600-700г до 6 мес, после 6 мес. - примерно 400 г. Это примерные цифры, все индивидуально.
Принятый ответ
Прибавка в весе за месяц нормальная, нет повода для беспокойства.
Здравствуйте.
За месяц прибавка неплохая. Практически у всех детей на гв проявляется транзиторная лактазная недостаточность, в таких случаях рекомендуется использовать лактазар в каждое кормление.
Арсения Араиковна, спасибо! Подскажите, а в кормление смесью нужно ли добавлять в смесь лактазар по инструкции? Потому что молока сцеживать получается маловато, нормальная порция получается только за 2 сцеживания. Поэтому чередую кормления то смесь, то молоко.
Принятый ответ
Да, так же надо. Можно лактазар капсулы, или колиф капли (они удобнее)
Арсения Араиковна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 201916 ответов
- 16 Мая 20201 ответ
- 27 Мая 20203 ответа
- 10 Декабря 20202 ответа