Что вас беспокоит?
Ангина, температура
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать, как бороться с ангиной, сил моих уже нет, так жалко ребёнка. Мы так много жаропонижающих выпили. Скоро неделя будет, как держится температура Ребёнку 2 года. Ночь со Вт на Ср поднялась температура сразу 38,5 мы сбили, в Ср, Чт температура 38,6 была мы сбивали, а в Чт в 10 вечера она поднялась до 40, вызывала фельдшера, что бы уколола и посмотрела горло, сказала просто красное В Пт были на приёме у педиатра, он посмотрел сказал ангина гнойная, назначил лечение антибиотики амоксиклав 125, обработка горла люголем и спрей ангидак, Зиртек, Температура так и держится 38, мы её сбиваем чередуя парацетамол, нурофен. Как долго будет ещё держаться температура, чем ещё можно обработать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Антибиотик ребёнку начали давать? В течение какого времени даёте препарат, в какой дозе? Сколько весит ребёнок? Стрептатест, общий анализ крови до начала приёма антибиотика делали? Кратность применения жаропонижающих средств не сократилась?
Антибиотик начали пить с Пт, сегодня Вс, получается 3 день будем пить, даю по 5 мл 3 раза в день. Ребёнок весит 17кг, ни чего не сдавали, за день 4 раза пили жаропонижающее, у нас сейчас 4 утра, температура опять поднялась 38,5
С учётом веса ребёнка дозировка антибиотика очень маленькая. Сейчас расчёт идёт по 50 мг/кг в сутки, что соответствует 850 мг. Ребёнок получает 375 мг, это даже не половина нужной дозы. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа крови и определение уровня срб
Сколько мл антибиотика нужно тогда давать, и можно ли сейчас увеличить дозу?
Только в понедельник сможем сдать анализы
По расчёту получается по 11 мл 3 раза в сутки. Параллельно с приёмом антибиотика даём биопрепараты с интервалом не менее 2 часов от приёма антибиотика. Эффективность антиьактериальной терапии оцениваем через 72 часа по динамике температуры, кратности применения жаропонижающих средств, аппетиту, активности ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При длительно сохраняющейся температуре обычно рекомендуют сдать общий анализ крови+срб и общий анализ мочи, чтобы исключить течение бактериальной инфекции. Так же может быть рекомендовано проведение стрептатеста, чтобы убедиться что ангина бактериальная. При вирусных инфекциях тоже может быть налет на миндалинах (например при инфекционном мононуклеозе). На вирусные инфекции антибиотики не действуют.
Эффект от антибактериальной терапии оцениваем через 72 часа после первого приема. Если улучшений нет- стоит обсудить с лечащим врачом смену препарата на антибиотик другой группы.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство,
В таких случаях, важно понять действительно ли это бактериальный процесс?
Второй момент , если это действительно бактериальная инфекция, то как долго пьет антибиотик? Какой вес у ребенка ? ( рассчет дозировки на вес ) , также учитываем момент , что эффект оценивается не ранее чем , через 72 часа .
Подскажите пожалуйста , стрептотест не делали ?
оак не назначали ?
Ни какие анализы не сдавали, антибиотик будем пить 3й день, вес ребёнка 17кг, врач назначил по 5 мл 3 раза в день
Расчет дозировки амоксиклава в таких случаях, идет 50 мг на кг в сутки , это 850 мг в сутки или 11,3 мл х 3 раза в сутки , при дозировке препарата 125 мг в 5 мл
Если несмотря на правильную дозировку , после 72 часов от начала антибиотикотерапии нет эффекта, то рекомендуют в таких случаях, сдать оак с Срб и повторный осмотр врача
Мы утром будем принимать антибиотик, можно дать 11,3 мл, правильно поняла?
Да , так как меньшая дозировка может не давать эффекта
Анализы мы сможем сдать в понедельник только. Тогда начну давать по 11,3
Спасибо большое
Скажите ещё пожалуйста, у него ещё заложен нос и кашель есть, кашель отхаркивающий, как у курильщика. Ночь не кашляет, но днем иногда. Что можно дать?
Отхаркивающие лекарства, до 5 лет не рекомендуют, так как они увеличивают количество мокроты , а детки в этом возрасте не умеют ее отхаркивать эффективно , в таких случаях может быть эффективно частое теплое питье , и перкуссионный массаж ( технику можно глянуть в интернете ).
Спасибо большое
У меня еще есть вопрос, люголем надо обрабатывать горло или нет?
Дозу антибиотика увеличили, температура днем поднималась 3 раза 38,4
Анализы сдали сегодня в платной клинике, готовы будут только через 3-4 дня
Добрый день, обрабатывать горло люгелем ( все спреи ) также не рекомендуют из-за риска ларингоспазма ,
Особенно детям до 5 лет
По динамике температуры, она реже поднимается ?
У нас раствор, которым нужно мазать.
А как тогда убрать гной с гланд, я так понимаю что температура поднимается из за него
Да , раствором можно попробовать, если прописал доктор ,
Получается, за целый день включая ночь 4 раза. Получается у нас была утром почти 39, и к вечеру 2 раза была 38,4; 38,5. Днем было всё хорошо я прям выдохнула.
Я уже думаю, может нам нужно лечь в больницу, есть ли смысл или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила.
Как правило спреи до 3х лет не назначаются - может быть рефлекторно спаз голосовой щели.
Люголь- может излишне сушить слизистую, усиливая воспаление.
Если нет улучшения в течение 5 дней , то обычно рекомендуется общий анализ крови и С-реактивный белок для установления причины болезни.
При подозрении на ангину показан стрептатест - продаётся в аптеке.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа после первого приёма лекарства. Учитывая описание- улучшения уже имеется, так как температура с тенденцией к снижению.
Основное лечение бактериальной ангины- приём антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте! При подтверждении бактериального происхождения ангины, назначают курс антибиотика на 10дн. Эффект мы оцениваем по прошествию 72ч. До этого температура может продолжать подниматься, после должна нормализоваться. Если нет - требуется пересмотр лечения или диагноза.
Наша цель не сбить температуру до 36.6, а облегчить состояние ребёнка. Если температура снизилась хотя бы на 0. 5° , значит препарат подействовал. Резкое снижение температуры опасно резким паданием артериального давления , т.е. сосудистым коллапсом. А потому, не нужно к этому стремиться.
Зиртек обоснован при аллергическом компоненте, раствор Люголя в наше время практически не назначают. Спреи до 3-4лет назначают с осторожностью, т.к. есть риск развития рефлекторного ларингоспазма. Главное лечение при бактериальной ангине именно антибиотик. Можно давать рассасывать Фпрингосепт или Граммидин с жёлтым шарфиком, но их стараются применять после 3лет, т.к. ребёнок может подавиться таблеткой.
Получается, давать только антибиотик
Ещё подскажите, у него заложен нос, но насморка нет, и кашляет днем, кашель отхаркивающий, как у курильщика, что можно дать?
Если заложенность носа ребёнку не мешает, то ничего не нужно. Если мешает уснуть или кушать, можно Снуппик 2+ (сосудосуживающий препарат) до 3-4р/сут не более 5дн!
Если в легких хрипов нет и мокрота отходит хорошо, то тоже ничего не нужно, т.к. кашлевой толчок у малышей слабый, и есть риск "заболачивания" лёгких. В редких случаях назначают Флюдитек или Флуифорт в сиропе коротким курсом (до 3дн).
Обязательно рекомендуют поддерживать микроклимат помещения (температура не выше 22 и влажность 40-60%, влажная уборка и проветривание помещения), можно использовать возвышенное положение во время сна (подушку под спинку, положение полусидя 20-40°), если беспокоит заложенность носа, пить больше теплой жидкости, можно дать рассасывать ложечку мёда, если нет индивидуальной непереносимости. Выполнять дренажный массаж (похоопывания и растирания по спинке снизу -вверх, ребёнок при этом лежит так, чтобы верхняя часть тела была ниже, чем нижняя - помогает отходить мокроте.
Нос заложен, дышит ртом. Во время сна тоже дышит ртом, во рту пересыхает.
Воды он очень много пьёт.
Пускай пьет, на здоровье! Это помогает снимать интоксикацию. Если сну не мешает, то можно не брызгать. Насморк он не лечит, а только снимает временно отек.
Спасибо большое
Скорейшего выздоровления малышу и больше не болеть!
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20171 ответ
- 8 Февраля 20182 ответа
- 8 Марта 20184 ответа
- 26 Сентября 201917 ответов